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杨某，男，52岁。2004年6月12日就诊。2003年在河南省肿瘤医院血液科确诊为急性粒细胞性白血病，经住院化疗3个月，获完全缓解。2004年5月29日急性粒细胞性白血病复发，经输血，抗感染治疗2周，未见好转。刻诊：体温39.9℃，烦躁，面色淡暗苍白，汗出，齿龈出血，四肢皮肤呈斑丘疹、结节状，色泽青紫。手足心热，心悸，口干渴不欲饮，胸中烦闷，睡眠不宁，舌质淡紫，苔黄腻，脉弦细数。证属气阴两虚，血热妄行。治以益气养阴，清热凉血解毒。处方：西洋参20克，灵芝15克，冬虫夏草3克（研末煮沸冲服），天然牛黄1克(分2次开水另冲)，犀角粉3克(分2次煮沸另冲)，天门冬6克，辽五味子6克，白花舌草20克。3剂，煎取汁300ml，日频服。 二诊：自觉症状减轻，体温降至38.6℃，汗出减少，舌脉同前，前方加大犀角粉5克，冬虫夏草加至5克。3剂，仍煎取汁300ml，日频服。 三诊：体温已降至36.3℃，精神好转，能食少量流质饮食，汗出心悸均好，面色红润，舌质淡紫润，苔黄滑，脉细数。以6月12号方去犀角粉、牛黄加羚羊角粉3克(分2次煮沸另冲)，白豆蔻6克，西红花3克（研末煮沸冲服），山萸肉10克。六剂，仍煎取汁300~500ml，日频服。 先后经中药调理治疗3个月，症状稳定，同时配合阶段性化疗，坚持3年。2010年就诊见面色红润，饮食正常，周围血象多次检查，基本正常，骨髓检查均正常。随防至今未复发。 按：白血病是一种全身性的恶性肿瘤。现代医学虽然发现了许多致病因素，但到目前为止仍未能得出其发病机理及确切病因。因此，只有通过化疗及造血干细胞移植治疗，但仍有不少病人发生白血病复发，造成治疗失败。而复发主要是化疗过程中部分白血病细胞对化疗药物产生了抗药性所致。中医学并无白血病的病名，但就其临床表现多属“血证”、“血虚”、“虚劳”、“恶核”等范畴。临床证明中药对本病疗效缓和稳定，可减少化疗的毒副作用，不产生耐药，白血病的各期均可应用。 中医学治疗本病的基本原则是“补”和“清”，方中西洋参、灵芝、冬虫夏草补气养阴，健脾和肝，益肾填精。据现代药理学研究表明，西洋参、灵芝、冬虫夏草可显著增强活动期白血病患者自然杀伤细胞、杀伤肿瘤的能力，并可提高人体免疫能力，起到抗肿瘤、抗缺氧、抗炎、抗蛋白流失的作用。灵芝还能够改善肿瘤病人的恶病质，使体质增强，提高肿瘤患者的免疫功能，增强机体的抗肿瘤能力。天然牛黄、犀角粉、羚羊角、西红花清热解毒，活血化瘀，辅以抗白血病细胞的白花舌草；五味子、天门冬清不伤正，补不留邪，相辅相成，标本兼顾。诸药配伍，清中有补，给造血系统创造一个良好的内环境，以加快造血功能的恢复。 白血病痊愈，外在症状消失的同时，因初愈时该病产生的衍生物、自由基必须清除，这时的“补”和“清”应以选择相关的食物为主，可选笔者自拟参海冬粥：西洋参120克，海参100克，天冬25克，粳米100克，冰糖少许。将海参切片，天冬切斜条煎取浓汁，去渣，入粳米、海参煮粥，煮沸加入冰糖适量，至粥熟食用，每日1~2次。或自拟参龟饮：西洋参120克，龟肉100克，冬虫夏草10克，同放入炖，文火隔水炖5小时，调味饮汤食肉。 |
