中医辩证施治丹毒

(一)临床表现

丹毒是由丹毒链球菌侵犯皮肤和粘膜网状淋巴管而引起的一种有传染性的感染，好发于头面部及小腿。中医称其为“抱头火丹”或“大头瘟”；生于小腿的叫“流火”；游走全身的叫“赤游丹”等。表现起病急骤，先有寒战、高热、头痛等全身中毒症状：继而皮肤发，红，色泽鲜红如丹，按之褪色，压力除去后，红色立即恢复。局部有烧的感，疼痛轻微，但在头皮盖上之丹毒，疼痛较重。红疹向四周扩大，与正常皮肤界限明显。有时可出现水泡，但很少化脓。体弱幼儿脐部或外生殖器等部位所发生的丹毒，常伴有皮肤坏死。下肢丹毒容易复发，多次发作后皮肤变厚形成象皮肿。

(二)辨证分型

1.抱头火丹型 发病急速，初起即见恶寒发热，头痛，口渴咽干；常由一侧鼻部开始，颜面潮红肿痛，出现小片红斑，迅速向周围蔓延。红斑边缘清楚稍高出皮面。大便干结，小便赤短。舌质红，苔黄腻，脉洪数。治宜清血热、祛风毒为主。

2.流火型(小腿丹毒)初期即恶寒发热，头痛，骨痛，小腿或足部红肿热痛，皮肤发亮。如频繁发作，则成慢性，可发展为大腿风(即象皮肿)。治宜清热利湿为主。

(三)食物疗法

1.抱头火丹型

(1)乌龙膏(经验方)：陈小麦、米醋各适量。用法：陈小麦愈久愈好，研粉。以锅炒之成黄黑色，冷定研末，陈米醋调成糊，熬如黑漆，以瓷罐收之。涂在丹毒部位，有较好疗效。

(2)紫麻凤凰衣(《本草纲目》)：鸡卵膜衣12枚，麻黄1.5g，紫苑10g。用法：将鸡卵膜衣焙于磨研为末。以水煎麻黄、紫苑二味10分钟左右，去渣取汁送服卵膜衣末。每日1剂，连服3-5日。

(3)丝瓜粥(经验方)：嫩鲜丝瓜 1条，白米50g，白糖适量。用法：如常法煮米做粥，半熟时放入洗净切成粗段的鲜丝瓜，待粥熟去丝瓜，加糖，顿服。

(4)油菜方(民间验方)：油菜适量，煮汤食。或将油菜捣烂用洁净纱布绞汁1小杯(约30ml)饮用。每天 3次，连服 3-5天。井用油菜叶捣烂敷患处。每天更换2次，连敷4-5天。

2.流火型

(1)双花粥(经验方)：银花、北粳米各30g。用法：用银花煎取浓汁去渣，再放北粳米加水 300m1，煮为稀薄粥。每日早晚温服，夏令服食尤为适宜。

(2)赤小豆调鸡蛋清(《圣济总录》)：赤小豆面 30g，鸡蛋清 2枚。用法：将赤小豆面以鸡蛋清调和如糊状，涂敷患处，以愈为度。

(3)油菜方(经验方)：新鲜油菜适量。用法：将新鲜油菜洗净捣烂敷患处。

(4)板兰根50g，黄柏 12g，苍术 9g，川牛膝 9g，绿豆 15g。水煎服，每天1次，连服数天。

(四)药酒疗法

1.抱头火丹型

五味消毒酒(经验方)：银花20g，蒲公英、野菊花、地丁和天葵各15g。水煎冲白酒服，每日1剂，分 2次服，连服3-5日。

2. 流火型

(1)槐花核桃酒(民间验方)：槐花(微炒)和核桃仁各60g，酒100g，煎服。

(2)荔枝海带酒(民间验方)：荔枝干果 5-7枚，海带 15g，以黄酒和水适量煎服。

(五)茶疗法

1.抱头火丹型

(1)蒲公英茶(《实用中医外科学》)：鲜蒲公英30g(干品20g)。用法：上药洗净加水适量，煎汤代茶。

(2)马齿苋茶(《实用中医外科学》)：鲜马齿苋30g(干品20g)。用法：将鲜马齿苋洗净，加水适量煎汤代茶饮。

2.流火型

(1)槐花茶调散(《摄生众妙方》)：槐花、绿豆粉各等分，细茶30g。用法：将槐花与绿豆粉同炒，如象牙色为度，研末备用；另将细茶加水适量，煎汤汁1碗，露一夜，备用。外敷。每日1次，每次用槐花与绿豆粉之研和末9g，用露夜茶汁调敷患处。

(2)茶叶散(《中国民间小单方》)：茶叶 5g。用法：茶叶用开水冲泡后，捣烂或嚼烂即可。外敷患处，每日换药1次。《本草纲目》曰：“茶苦而寒，阴中之阴，沉也，降也，最能降火，火为百病，火降则上清矣。”