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导法是将药物塞于肛门内以治疗疾病的一种常见的中医外治法。现代药理研究表明，根据肛门直肠的解剖生理特点，肛门给药与口服给药相比，具有以下四个优点：①胃黏膜可免受刺激性药物的刺激；②对伴有呕吐患者的治疗增加了一有效途径；③ 经直肠吸收，药物不因胃肠pH 值或酶的破坏而失去活性，且有一半以上药物免受肝脏首过作用的破坏，因而较口服用药干扰因素小；④对不能或不愿意吞服药片、药丸及胶囊的患者，提供了其他的给药途径。 夏天天热本就让人胃口不佳，而药物最常出现的不良反应又是胃肠道症状，因此在夏季不刺激胃肠引起恶心、呕吐的导法很容易被人们接受。 中医认为肛门直肠属六腑之一的大肠，被称之为魄门，《素问·五脏别论篇》说：“魄门亦为五脏使，水谷不得久藏”，指出了肛门直肠的生理与五脏之间的密切关系，它的功能正常要依赖肺气的宣降，肾气的固涩，心神的主宰，肝气的调达，脾气的升提；反之通过在肛门部位用药又能够协调内脏的升降之机，起到通腑、泄热、化浊、解毒作用；从而治疗疾病。采取导法后，要平卧，保留尽可能长时间，最好在4小时以上。 1．发热 对于内伤食积、外感邪气，气郁日久成热，导致肠胃积热，营卫不和，形成所谓 “外寒内热”的发热，可用生大黄6克(后下)，生甘草6克，柴胡10克，煎汤取汁100~150毫升，组成大黄甘草汤保留灌肠，多于灌肠后2小时开始降温， 3--4小时降至正常。 2．腹泻 对于湿热之邪下注，下焦气机壅滞，传导失常，气血郁滞而出现的泄泻、痢疾等病症，可用苦参、白头翁各12克，赤芍、丹参各10克，煎煮浓缩取汁 100-150毫升，每晚排便后用导管插入肛门缓慢注入。 3．久泻 久泻多为正气虚弱，运化失常，只有在扶正的基础上，加用收敛固涩之品，泻止正气才能恢复，用生地、党参、鳖甲、龟板、五倍子、明矾各等份，加水浓煎成100毫升，早晚保留灌肠。 4．便血 便血为湿蚀热毒侵入，导致气滞血瘀，热盛肉腐之病。取苦参30克，虎杖、白芨各20克，石榴皮、地榆、槐花各 15克，浓煎取汁150毫升，加入锡类散0．9克，灌人直肠。 5．慢性肾衰 慢性肾功能衰竭为本虚标实之症，湿浊瘀毒阻滞为标，脾肾两虚为本。治疗必须标本兼顾，取生晒参、大黄、蒲公英、厚朴各10克，生牡蛎30克，槐花、益母草各20克，加水煎至 200毫升，做高位保留灌肠。 |
