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温病是由温邪而致的极易化燥伤阴的一类外感急性热病，又叫外感温热病。它大多具有不同程度的传染性，可通过口、鼻等多种途径在人群中传播，甚至流行。温热病邪从口鼻进人人体后，首先犯肺，由卫人气，由气入营，由营人血，邪毒步步深入，病情逐渐加重。温病的特点是发病急，病势猛，病情发展快，变化多，易于化燥伤阴，甚至耗血动血。成人与儿童均可患此病，但10岁以下儿童最多见。 其临床表现是当温邪侵犯肌表时，可出现发热重、恶寒轻、头痛、咳嗽、口微渴、咽喉肿痛、舌边尖红、苔薄白或微黄、脉浮数。如温邪侵犯脏腑可出现发热、不恶寒反恶热、口渴、尿赤、舌质红、苔黄、脉数。若热壅于肺，可伴咳嗽、胸痛、胸闷、吐黄稠痰。若热扰胸膈，可伴心烦、坐卧不安。若热扰肺胃，可伴喘急、汗出、渴甚。若热结肠道，可伴便秘、腹满硬痛、潮热。温邪内陷于营时可出现身热夜甚，口渴不甚、心烦不眠、神昏谵语、斑疹、舌红降、脉细数。温邪深入血分，可出现吐血、衄血、尿血、发斑、月经过多、心烦、失眠、手足心热、神昏谵语、痉厥等血热妄行之症状；若兼壮热、口渴，为气血两燔。温邪深入血分还可出现高热、心烦、口渴、头痛眩晕、手足抽搐、角弓反张等热动肝风之症状。我们在临床中发现，流行性脑脊髓膜炎这种温病，就是温邪从表迅速入里，迅速深入营血所致的一种传染病。这种病在营血内炽时，肌肤可斑疹隐现，分布于躯干、四肢，迅速斑疹透露，或融合成片，热轻者色鲜红，热甚者色紫，热更甚者色黑；在肝风内动时，手足颈项可发生强直痉挛抽搐、角弓反张；在营血内炽，扰及心肝时，可突然神昏厥逆、斑疹剧增、其色紫黑、皮肤青紫发凉。这就是血瘀窍阻的内闭危象。此时，病人的生命已到了最危险的时刻了。 中医对温病的治疗原则是：在卫宜辛凉解表，方用银翘散。头胀痛者，需加桑叶、菊花。咳嗽多痰者，需加川贝、杏仁、前胡。头身疼痛、咽喉痛重、热毒转盛者，需加大青叶、蒲公英、板蓝根。在气宜清热生津。热壅于肺者用麻杏石甘汤加清金化痰丸。热在肺胃者用麻杏石甘汤加知母、炙甘草、粳米。热在胸膈者用凉隔散。热结肠道者，用麻杏石甘汤加芒硝、大黄、枳实、厚朴。在营宜清营泻热、清心开窍，方用清营汤加安宫牛黄丸。在血如血热妄行者，宜清热解毒，凉血散瘀，方用犀角地黄汤(犀角可用水牛角代替)。神昏者加安宫牛黄丸。在血如热动肝风者，宜清热凉肝、熄风镇痉，方用清营汤合羚角钩藤汤。 |
