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处方：半夏、黄芩、白术、苍术、黄连各10克，党参、佩兰、鬼箭羽、荔枝核各15克，干姜8克，炙甘草6克。 用法：水煎分3次服，每日1剂。 加减：饥饿明显，进食量偏多者加玉竹、黄精、熟地以滋脾、胃、肾之阴，且此类滋阴药黏腻碍胃能影响食欲；血糖升高者加玄参、苍术、黄芪、山药，以增强健脾运湿、滋阴降糖之效；头晕目眩，头胀头痛者加天麻、钩藤、决’明子以平肝潜阳；胸闷气短者加瓜蒌、薤白以宣通胸阳、化痰散结；胸闷脘胀，舌苔厚白腻，中焦湿性偏重者加白蔻仁、藿香以化湿；小便黄赤，口渴引饮，舌苔黄腻等中焦湿热偏盛者加栀子、天花粉以清利湿热；舌质紫黯之瘀血证者加丹参、葛根、地龙以增强活血化瘀之效。 功效主治：运脾逐湿，升清降浊。主治代谢综合征，中医辨证属脾虚痰湿内蕴型。症见形体肥胖，四肢酸沉，倦怠乏力，困倦嗜卧，胸脘痞闷，口渴但不欲饮，口中黏涎，便黏而不畅，舌质淡，苔厚腻，脉滑软或滑数。 专家点评：代谢综合征包括形体肥胖、血脂异常、高血压、血糖调节异常等多种代谢异常，肥胖是其基础病变，其内在机制是胰岛素抵抗，后果是引起心血管疾病和2型糖尿病。《内经》将此类疾病称为“脾瘅”，《素问·奇病论》云：“……此五气之溢也，名曰：‘脾瘅’。”说明脾瘅之成因是五谷之气过盛溢出而形成。论及机理时又云：“……夫五味人口，藏于胃，脾为之行其精气，津液在脾，故令口干也，此肥美之所发也。此人必数食甘美而多肥也。”说明脾瘅是由于进食过多肥甘厚味，超过了脾的运化功能，导致脾胃气机郁遏，使水谷精微难以转输，堆积体内，蕴而化热而成。 |
