疏肝化瘀止痛验案

刘某，女，65岁。2013年1月2日初诊。患者诉无论白天还是黑夜，平躺下之后，身体接触床的部位就会自觉发热刺痛，其余部位正常，自测体温不高。此症状已月余，服用中药和西药（具体不详），效果不佳。脉象弦稍涩，舌质暗紫。证属气滞血瘀，血瘀发热。治以疏肝养血，活血化瘀。

方用血府逐瘀汤加味：生地10克，桃仁10克，红花10克，炒枳壳10克，赤芍10克，柴胡6克，川牛膝10克，桔梗3克，川芎15克，郁金12克，丹参20克，枸杞子15克，菊花10克，玄参20克，生甘草6克。3剂，水煎服，每日1剂，饭后半小时服用。忌食生冷，油腻，辛辣，并且注意调节情志，保持心情愉快。

1月5日复诊，诸症消失，脉象稍弦涩，舌质基本正常，嘱其再服原方3剂巩固治疗。

《内经》云：“卧则血归于肝”，患者年逾六旬，本身肝血不足，并且在主诉里提及有情志不畅的病史，结合舌质、脉象、发病特点，符合了瘀血发病的特点。金代医家李东垣在《医学发明》里提及“恶血必归于肝”，所以，在治疗的过程中，用血府逐瘀汤加味活血化瘀，行气止痛，效果甚佳。