“清暑益气汤”方剂历史有两个

中医药方网 www.piccc.com 发布时间:2013-07-26

    以“清暑益气汤”命名的方剂历史上有两个,金元时代名医李东垣的《脾胃论》中有清暑益气汤一方,清代温病学家王孟英的《温热经纬》中亦有清暑益气汤一方。虽然名字相同,但二者的药物组成不同,功用和主治亦不同。 

    王氏清暑益气汤是治疗夏季感受暑热而引起的热性病的常用方剂,方由西洋参、石斛、麦冬、黄连、竹叶、荷梗、知母、甘草、粳米、西瓜翠衣组成,有清暑益气、养阴生津之功效,对暑热仍盛,气津已伤,主要表现为发热汗多、心烦、口渴、小便少而黄、体倦少气、神疲乏力、脉虚无力等症有较好疗效。因为病症中有暑热仍盛、气津已伤的特点,治疗时不但要清其暑热,还须益气生津,方能达到治疗目的。因此,方中西洋参、石斛、麦冬、粳米,能益气生津;黄连、知母、竹叶、西瓜翠衣、荷梗,能清热解暑,两组相配,共成清热泻火、益气生津之用。综观本方,凡热性病见热邪未退,而正气已伤,身热而兼气津两伤之症者均可酌情应用,有资料表明,以本方加减用于治疗肺炎、小儿夏季热、老年夏季热等,均能取得良好效果。

    而李氏清暑益气汤则名同实异。李氏清暑益气汤是由补中益气汤去柴胡加味而来,主要用于治疗脾胃素虚,又感暑湿之证,主要表现为低热头痛、口渴、小便少而黄、四肢困倦、食欲不振、胸闷身重、自汗、大便稀溏、舌苔腻、脉虚等症,对湿热内蕴、内伤杂证亦可选用。方由黄柏、黄芪、人参、炙甘草、麦冬、白术、橘皮、青皮、苍术、葛根、泽泻、升麻等组成,方中黄芪、人参、炙甘草、麦冬益气生津;白术、橘皮、青皮、苍术、葛根、泽泻、升麻除湿健脾,共奏益气、除湿、健脾之功效。若脾胃素虚,夏季感受暑湿之邪而病者,可用李氏(东垣)清暑益气汤治疗。资料表明,本方用于治疗感冒低热、小儿夏季热、非特异性结肠炎、慢性疲劳综合征等均有一定疗效。

    山东中医药高等专科学校   祝建材

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