|
在《朱良春医集》中曾介绍“龙马起废片”治疗唐山地震脊髓外伤性截瘫患者，效果较好。笔者在临床中使用该方加减治疗带状疱疹脊髓炎遗留一侧或双侧肢体瘫痪，也取得较好效果。 龙马起废片组成：制马钱子0.15克，鹿角片0.4克，乌梢蛇、炙地鳖虫各1克，地龙、露蜂房各1.5克，此一日量。可装胶囊或研粉、制片均可，分3~5次口服。 病案举例： 招某，男，28岁，2008年12月10日初诊。因“腰痛1月，头痛伴左侧肢体疼痛乏力半月余”入院。 患者头顶及左颞部胀痛，发作时有爆裂感，伴恶心欲呕，视物模糊，左侧肢体疼痛乏力，时有口周麻木，左胁及腰部带状红疹疼痛，口干口苦，近半月来腹泻，里急后重，泻后腹痛，黄稀便，甚至水样便，6~7次/天，纳眠差，小便可。舌红，苔黄腻，脉滑数。 查体：面红，球结膜充血，左侧转颈耸肩乏力，左侧肢体疼痛，活动受限，左上肢肌力3+级，左下肢肌力3级，左踝关节以下浅感觉迟钝，四肢腱反射（3+）。左侧踝阵挛（+），脑膜刺激征（-）。 急性期先给与无环鸟苷、糖皮质激素等抗病毒保护神经等治疗，中药给与龙胆泻肝汤加减，治疗2周后，患者带状疱疹消退，仍留有左侧下肢无力，不能站立，阴茎无勃起。仍有左侧颈肩、左侧下肢疼痛，舌质红，苔薄白，有津液，安排出院随诊。 处方：桑寄生15克，独活15克，秦艽15克，细辛5克（渐增至10克），川芎15克，当归15克，生地30克，苍术15克，桂枝15克，茯苓30克，杜仲15克，牛膝15克。并冲服龙马起废片原方。 上方加减2月余，患者已无疼痛，左侧下肢肌力恢复正常。已有晨间阴茎勃起，可从事既往工作。 朱良春强调治疗脑髓病应善于选用马钱子，该药味极苦，却能开胃进食，性极寒，却能宣通经脉、振颓起废。炮制方法一般用水浸去毛，晒干，置麻油中炸，取一枚用刀切开，观里面呈紫红色为度。用量每日量0.3~0.6克，入丸散效果较入煎剂为佳。 |
