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过敏性紫癜以皮肤紫癜、关节炎、腹痛、血尿为主要表现，其发病机制主要为免疫异常导致的小血管炎。中医认为该病乃因热毒炽盛、阴虚火旺或气虚不摄以至血络受伤，血渗于肌肤之间，导致皮肤表现点状或片状青紫斑块。笔者在临床上采用自拟经验方三草消斑汤治疗该病，取得较满意的效果。 药物组成 紫草15克，旱莲草10克，仙鹤草15克，三七10克，金银花20克，丹皮10克。热毒炽盛者加水牛角、生石膏或冲服紫雪丹，阴虚火旺者加茜草根、阿胶、玄参，气虚者加太子参、黄芪。 典型病例 余某，女，7岁，学生，因发热、咽痛、咳嗽，按上呼吸道感染经西医抗感染、抗病毒治疗。一周后突发双下肢斑片状出血，遂住县医院皮肤科以“血管炎”收治，后转市某三甲医院经查诊为“过敏性紫癜”，予抗过敏、抗感染及激素治疗3周，患儿好转带药出院，三天后复发，出血点较前更甚，急住县医院儿科，亦以“过敏性紫癜”收治月余，患儿反复不愈，其母亲十分焦急，辗转求诊于余。 患儿现满月脸，水牛背，双下肢多发斑状出血点，颜色鲜红，患儿口渴，面色潮红，舌红少苔，脉数。此属热毒炽盛，治以清热解毒，凉血消斑。 药用：紫草15克，旱莲草10克，仙鹤草15克，三七10克，金银花20克，丹皮10克，水牛角20克，阿胶10克，６剂水煎服，每日１剂。二诊：患儿面色红润有光泽，口不渴，舌红苔薄，脉数，双下肢尚留少许淡红色的出血点，“满月脸，水牛背”亦基本消除，效不更方，守方6剂以观后效。 三诊：患儿诸症消除，已能正常上学读书，嘱其服归脾丸5瓶以善后。随访3年未复发。 |
