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病例：李某，女，记者。因反复出现刷牙牙龈出血、稍碰则皮下瘀斑2个月就诊。诉疲倦困乏，四肢无力，动甚则气短，月经期长，量偏多，舌质淡红，苔薄白，脉沉细无力，查血常规，血小板43×10-个／升，诊断为血小板减少性紫癜。四诊合参，中医辨证为血证，气不摄血。 予归脾汤加减：仙鹤草 50克，黄芪30克，仙灵脾、党参、当归、白芍、补骨脂、制首乌、阿胶(烊化)、炙甘草各10克，仙茅6克，大枣 12枚。每日1剂，水煎分3次服。 15 剂后复查血常规：血小板106×10个／升，达到正常值，疲乏、出血等症状消失．后以此方巩固治疗2月，血小板一直正常，随访多年，未再复发。 点评：方以仙鹤草、仙灵脾、仙茅三药合用，补虚益气。此三味配伍，乃源于名医十祖望创制并用于扶正补虚的良方“三仙汤”，其方中的主药就是仙鹤草，其谓：“脱力草者，仙鹤草也 ……凡无外邪的各种疾病而神疲怠惰者，都可使用……效果殊佳。因之余常戏谓之～中药的激素’。” (《干祖望医话》)。另外，仙灵脾、仙茅、补骨脂、何首乌可益肾生精，中医理论说，精血互生，益精便可化血。再加党参、黄芪、当归、白芍、阿胶、大枣、炙甘草，益气补血。全方组方精简，然屡经验订F，其临床疗效卓著。 黄坤臣 |
