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组成：黄芪30克，当归6克，桂枝15克，白芍15克，柴胡9克，黄芩6克，清半夏9克，香附15克，陈皮9克，甘草6克，生姜3片，大枣5枚。 功能：益气养血，疏肝解郁。 主治：适用于以气虚、肝郁气滞为主，兼有血虚、痰瘀的慢性疲劳综合征，纤维肌痛综合征等风湿病。 方解：方中黄芪、当归益气养血为主；桂枝、白芍温阳通络，滋阴生血，阴阳双补，柴胡、黄芩、半夏调和阴阳，疏肝解郁；陈皮、半夏燥湿化痰，理气和中；大枣、甘草益气健脾和中，调和诸药；生姜既助半夏、陈皮化痰和中，又可制约半夏之毒性。合而用之，共奏益气养血，疏肝解郁，祛痰化瘀之效，方中以黄芪益气、柴胡疏肝为主，故名之益气疏肝汤。
加减：血虚甚者加熟地黄20克，夜交藤30克；气虚者加太子参20克，白术15克；脾虚明显者加茯苓15克，白术15克；肾虚明显者加首乌20克，熟地15克；气郁甚者加郁金12克，川芎12克；阴虚明显时适当加生地黄、麦门冬、玄参等。补气时慎用容易引起气滞的药如人参、党参等，避免用损伤脾胃的药，理气药不易过多，以免加重气虚。 钩藤又名莺爪风，钩藤入药最初的文字记载见于南北朝陶弘景的《名医别录》，但古代医家认为其气轻清，故多视为小儿的专用药，正如陶弘景指出：“疗小儿，不入余方。”后世中医学家不断拓宽它的应用范围，现已成为内、儿、妇科的常用药。 中医认为，钩藤性微寒，味甘，入肝、心包经，有清热、平肝止痉的功效。近年来，钩藤在临床上应用得更加广泛，常借其平肝之力，用于治疗高血压。经药理实验证实，钩藤既有明显的降压作用，又有明显的镇静作用，但却不产生嗜睡的副作用。 高血压患者在服用钩藤煎剂后2~7日，血压开始下降，10日后渐达最佳效果。随着血压的下降，头痛、头晕、心慌、气短、失眠等症状逐渐减轻，甚至消失。早期高血压治疗效果更好。然而，钩藤不宜久煎，后下为妥，因钩藤煮沸20分钟，其有降压作用的成分容易被破坏。一般每日用量10~15克，若疗效不显著，可增加至每日100~150克，一般可取得满意的效果。（何伟文） |
