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有朋友五更腹泻，就医后，遵医嘱服四逆散，病愈。朋友听闻中药有“四逆散”与“四逆汤”之说，便询问药师，两者是否同一种药？药师提醒，四逆散与四逆汤是两种完全不同的方药，药名虽一字之别，药效却差之千里，应避免误服。
四逆散方由柴胡、芍药、枳实、炙甘草组成。柴胡疏解肝郁，芍药养血敛阴，枳实行气散结，炙甘草缓急和中、调和诸药。综合四药，四逆散具有疏肝理脾、调畅气血的功效，常用以治疗肠胃不和、肝脾气郁所导致的胁肋脘腹疼痛诸症。
四逆汤由附子、干姜、炙甘草组成。附子大辛大热，温肾壮阳，祛寒救逆；干姜辛热，温中散寒，助阳通脉；炙甘草伍干姜温健脾阳。综合三药，四逆汤主治人体阳气不足而引起的畏寒、神情疲乏、手足不温等，因此也被称为“回逆汤”，即“回阳救逆”的意思。本方常用于心力衰竭、某些急证大汗而见休克属阳衰阴盛者。
由以上介绍可知，四逆散与四逆汤虽然名字相近，功效却迥然不同，四逆散是疏肝之剂，四逆汤是扶阳之剂，医生在使用时要区别对待。（胡本先）
单味马齿苋解肛痛
□ 蒋健 上海中医药大学附属曙光医院
丁某，女，61岁，2007年7月13日就诊。患者主诉近日痔疮发作，肛门疼痛，不能坐床，大便后疼痛尤甚。处方：用马齿苋200克，分为6等份。每日煎煮1份，服用1杯，余下药液熏洗肛门。
二诊（7月20日）：肛痛止，后继以马齿苋煎煮药液熏洗肛门，愈后再未复发。
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