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疏风解毒胶囊处方组成: 虎杖、连翘、板蓝 根、马鞭草、败酱草、柴胡、芦根、甘草，本方 是基于急性上呼吸道感染风热证病因病机所定， 症见发热、恶风、咽痛、头痛、鼻塞、流浊涕、 咳嗽等，祛风清热、解毒散结为法，根据其组方 寓意以及 “异病同治”的中医理论，疏风解毒胶 囊联合其他药物，临床应用可延伸拓展到甲型、 乙型、禽流感等流行性感冒; 鼻窦炎、急性咽炎、 急性扁桃体炎、亚急性甲状腺炎等鼻咽喉部疾病; 轻度小儿肺炎、社区获得性肺炎、支气管扩张急 性期或合并肺部感染、糖尿病合并肺部感染、阻 塞性肺气肿、慢性阻塞性肺疾病急性加重期、肺 脓肿等呼吸系统疾病; 手足口病、带状疱疹、登 革热、水痘、疱疹性咽峡炎等传染性疾病; 皮炎、 湿疹、荨麻疹、复发性生殖器疱疹、银屑病等皮 肤病; 同时对于病毒性心肌炎的治疗，临床也有 相关报道。 1 组方主要组成及功效 虎杖: 清热解毒、利湿散瘀 ，《药性论》谓其 “治大热烦躁，止渴，利小便，压一切热毒” ; 也 可用于治疗时疫流毒攻手足，肿痛欲断。主要含 有大黄素等 ［1 ］ 。其药理作用主要为抗菌( 能抑制金 黄色葡萄球菌等) 、抗钩端螺旋体、抗病毒( 能抑 制流感亚洲甲型京科 68- 1 株病毒等) ，同时 2% 煎 液能明显抑制有代表性的 7 种腺病毒株 ［2 ］ 。 连翘: 清热解毒、散结消肿，用于风热感冒、 温病 ，《神农本草经》谓 : “主寒热，鼠痿，瘰疬， 痈肿恶疮，瘿瘤，结热。 ”主要有含连翘甙等。其 药理作用主要为抗菌( 抗细菌、抗真菌) 作用，抗 病毒作用( 能抑制京科 68- 1 株病毒等) 。 板蓝根: 清热解毒，利咽。用于温毒发斑、 高热头痛、大头瘟疫、流行性感冒等，主要含有 菘蓝根含靛蓝等 。 《中药志》谓 : “清火解毒，凉 血止血。治热病发斑，丹毒，咽喉肿痛，大头瘟 及吐血、衄血等症。 ”其药理作用主要为抗菌作用 ( 对溶血性链球菌、大肠杆菌均有抑制作用) 抗钩 端螺旋体作用。 疏风解毒胶囊根据治疗疾病的需要以及药物 化学成分的性质和药理作用，合理配伍，将各味 中药加工制成胶囊剂，避免了药物不良气味的刺 激，易于吞服，减轻对胃的损伤; 提高了药物的 稳定性以及生物利用度。 2 组方特点及配伍意义 组方中虎杖清热解毒、利湿散瘀，为君药 ［3 ］ ; 连翘清热解毒、散结消肿，为治疗风热之要药， 板蓝根善清实热火毒，利咽散结，为抗病毒常用 药，共为臣药; 柴胡解表和里，马鞭草清热解毒， 败酱草清热解毒、活血散瘀，善除痈肿热结，芦 根消荡郁烦，生津止渴，治喉痛，共为佐药; 甘 草养胃气以助行药力，并调和诸药，为使药。诸 药配伍，具有祛风清热、解毒散结功效，直达上 焦肺卫，切合因急性上呼吸道感染属风热证者， 风热袭表、肺卫失宣、热毒结聚肺系之病机。 3 相关实验研究 疏风解毒胶囊 ［3 ］ 能明显抑制葡萄球菌、溶血 性链球菌、呼吸道合胞病毒等病原菌; 通过抑制 炎性反应，从而减轻肺损伤。陶振刚 ［4 ］ 认为可能 与抑制 MAPK/NF- κB 通路、下调 NF- κB mＲNA 的 表达有关。何子龙等 ［5 ］ 认为疏风解毒胶囊肠吸收 液是通过抑制 IL- 17、IL- 1α、IL- 1β、IL- 2 和 IL- 4 的表达; 抑制单核细胞分化; 减少粒细胞、巨噬 细胞集落; 减少 NO 合成; 抑制 TNF- α、IL- 1β、 IL- 6 等炎性介质的分泌、释放，从而发挥多靶点抗 炎效果。刘颖等 ［6 ］ 研究结果表明，疏风解毒胶囊 使小鼠肺组织中的病毒载量明显降低; 提高 INF- γ 含量，增加血清中 SOD; 并降低血清中 TNF- α 含量，从而起到抗炎作用。 4 临床应用拓展 大量研究表明，疏风解毒胶囊治疗急性上呼 吸道感染疗效确切，能够快速降低体温、缩短病 程、降低患者血清淀粉样蛋白 A，止咳作用明显， 治疗总有效率为 96. 67% ［7- 8 ］ 。 4. 1 流感 疏风解毒胶囊能够预防和治疗禽流感、甲型 H1N1、乙型流感 ［6 ］ ，现已成为国家抗甲型 H1N1 流感的储备药之一。 4. 2 鼻咽喉部疾病 疏风解毒胶囊能有效减轻鼻窦炎、急性咽炎、 亚急性甲状腺炎的炎症反应，改善临床症状; 同 时联合阿莫西林克拉维酸钾治疗急性扁桃体炎， 能够改善患者咽喉部疼痛，总有效率 95. 5% ［3 ］ 。 4. 3 呼吸系统疾病 疏风解毒胶囊联合抗生素能够有效缩短轻度 小儿肺炎、社区获得性肺炎、小儿急性细菌性支 气管炎、支气管扩张合并肺部感染、糖尿病合并 肺部感染患者的病程，减少不良反应发生，有助 于控制炎症反应; 若与桔芩汤配合西医常规治疗 支气管扩张急性期，疗效显著。同时能够提高慢 性阻塞性肺疾病急性加重期疗效 ［9- 10 ］ ，降低 TNF- α，恢复患者肺功能，总有效率为 75. 4%。此外对 肺脓肿、戒烟清肺毒也有一定的治疗作用。 4. 4 传染性疾病 疏风解毒胶囊联合常规治疗可缩短带状疱疹 止疱时间、结痂时间缩短; 使登革热快速退热， 减少并发症; 明显改善水痘、手足口病、疱疹性 咽峡炎患者症状。 4. 5 皮肤病 疏风解毒胶囊能够控制皮炎、湿疹、荨麻疹、 银屑病患者的病情，延缓进程，减轻患者的痛苦， 减少不良反应，降低复发率; 同时可联合卡介菌 多糖核酸治疗复发性生殖器疱疹。 4. 6 病毒性心肌炎 疏风解毒胶囊能够使病毒性心肌炎小鼠心肌 病理形态损伤明显缓解，从而抑制炎症 ［11 ］ 。 5 探讨及展望 疏风解毒胶囊的临床研究，大多是辨西医之 病与辨中医之证相结合中西药联用的治疗之路， 优势互补，增效减毒。目前对疏风解毒胶囊作用 机制的研究尚处于探索阶段，多数临床研究缺乏 大样本、多中心和随机对照; 未能从病因角度精 确分析其疗效和机制; 未能结合中医思维辨病辨 证结合施治; 根据中药多靶点特点，相关实验研 究缺乏各中药之间相互作用所产生的药理反应以 及与之对应的临床效应。随着对疏风解毒胶囊研 究的不断深入，逐渐揭示其科学内涵，阐明其作 用机制，使其在治疗疾病方面有更广阔的前景。 作者简介: 李竹英，女，49 岁，博士，教授， 博士生导师。研究方向: 中西医结合防治慢性阻 塞性疾病及支气管哮喘。 |
