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钱某。男，45岁。患银屑病16 年．反复发作，时轻时重，常因精 神紧张、劳累、饮酒后病情加重。 曾四处求医．屡用中、西药治疗， 疗效不显。刻诊：瘙痒剧烈，头 皮、躯干及四肢伸侧可见许多大 小不等、形态各异的红色斑块， 红斑较湿润肥厚、上有白色鳞 屑、边界清楚，胃纳尚可，二便正 常．舌质暗红，边有瘀斑，舌苔 黄，脉涩。辨证为气滞血瘀之证。 治宜活血化瘀．清热疏风。方用： 桃仁15克，红花10克，当归15 克．丹参15克．赤芍15克，三棱 15克。莪术15克，生地15克，葛 根15克．白蒺藜15克．白鲜皮 15克。水煎2次，合并药液，分2 次服用。每日1剂。 二诊：服药21剂后，瘙痒减 轻，皮疹变薄，效不更方，原方续 服21剂。 三诊：药后，皮损变淡变薄， 瘙痒明显减轻。上方去三棱、莪 术、红花、葛根、当归，加鸡血藤 15克．何首乌15克，以加强养血 活血的效果。服药28剂后，皮疹 全部消退．无瘙痒感而告愈。 按：银屑病系常见的慢性红 斑鳞屑性皮肤病．反复发作，经 久不愈。本病多因气血不畅，经 脉阻塞，瘀毒难泄，气滞血瘀，肌 肤失养所致。皮疹表现肥厚暗 红．日久化燥生风则鳞屑较多。 治以活血化瘀．才能化瘀新生。 方中三棱、莪术、桃仁、红花、当 归、丹参、赤芍、生地活血化瘀， 软坚散结：葛根清热解毒；白蒺 藜、白鲜皮祛风止痒。诸药合用， 能活血化瘀．清热疏风．故顽疾 能愈。 (朱时祥) |
