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脚气，是致病性皮肤 癣菌在足部感染引起的真 菌感染性皮肤病，在人群 中发病率很高。研究认为， 脚气的发病与密切接触传 染源有关，如公用木盆、拖 鞋等为脚气的重要传染途 径。 脚气不但害己也易害 人。脚气真菌在温暖潮湿 的环境中存活力很强，极 易通过浴室用品、家中的 地板、拖鞋等传染给家人 和朋友，或在公众场合如 泳池、澡堂、酒店等地方传 染给其他人。 许多人以为，脚气只 是个人卫生问题，治不治 都行，更有人因为脚气易 反复，就索性置之不理、听 之任之。殊不知，脚气对人 体健康危害其实相当大， 甚至可能危及生命。一般 来说，脚气主要是通过衣 物间接传播，引发局部瘙 痒，除了散发臭味，传染性 强以外，脚气还可能引起 手癣、甲癣、体癣等皮肤 病。 严重的脚气甚至会引 发3种严重炎症：急性淋 巴管炎、小腿丹毒、蜂窝组 织炎。这些并发症 可使人出现畏寒、发 热、头痛、呕吐、食欲 不振、乏力等症状。 对年老体弱者，小腿 丹毒还可发生肾炎、 皮下脓肿及败血症等合并 症，重者可危及生命。 临床上脚气共有3种 类型，每一种类型都有不 同的症状体现，治疗方法 也各不相同。 1．糜烂型脚气 又称“浸渍擦烂型脚 气”，主要表现为趾间皮肤 浸渍发白，常因剧烈瘙痒 抓挠摩擦后而引起表皮擦 烂，露出潮红糜烂面，少量 渗液，发出难闻的臭味。 治疗方法：用1：5000 高锰酸钾溶液或0．1％雷 佛奴尔溶液浸泡，然后外 涂龙胆紫或脚气粉，待收 干后再外涂脚气灵或癣敌 药膏，每日2次。 2．水疱型脚气 皮损多见于趾间、足 弓等部位。初为成群或散 在针头大小的水疱，不易 破裂，干燥后疱顶表皮脱 落，形成环状鳞屑。新的损 害陆续出现，互相融合，形 成环状，边缘较清楚。 治疗方法：每日用热 水泡脚后外涂克霉唑癣药 水或复方水杨酸酊剂1 次。皮肤干后再涂脚气灵 或癣敌膏。 3．角化型脚气 又称“鳞屑角化型脚 气”、“干性脚气”，足跟及 足侧面，常为双侧可见。皮 损主要表现为脱屑、角质 增厚及皮肤粗糙干裂，裂 口深者可引起疼痛及继发 感染。皮疹为暗红色斑片， 边界清楚，表面点状白色 鳞屑。夏季可有少量丘疹， 边缘部位亦可发生少许水 疱。寒冷季节常致皮肤皲 裂，伴疼痛，瘙痒不重。 治疗方法：外用复方 苯甲酸膏或复方水杨酸酒 精，早晚各1次。最好涂药 后用塑料薄膜包扎，使药 物浸入厚皮，便于厚皮剥 脱。 脚气治疗期间和治愈 后的预防保护工作也是非 常重要的。有相关临床调 查显示，超过．50％以上的 脚气患者都有汗脚和穿不 透气鞋子的问题，另外在 治疗期间和治疗后 仅有10％左右的患 者会消毒鞋子和袜 子，这些鞋子袜子 上的残留真菌，给 脚气复发埋下了隐 患。 因此，鞋子消毒是预 防复发的一个重要环节， 不过，消毒也很有技巧。有 的患者将鞋子放在太阳下 暴晒，认为这样就可起到 杀菌消毒的作用。但实际 上，阳光并不能杀死真菌， 我们一般建议患者要使用 抗真菌药做成的喷剂来清 洁鞋子，或者具有安全保 护设计的超短波紫外线装 置来清洁鞋子。 对于足部多汗患者， 尤其应该注意保持局部的 干燥，穿吸汗性好的纯棉 袜、里外全皮的皮鞋、布鞋 及凉鞋。鞋子不穿时应放 于干燥通风处适当晾晒， 或者用电吹风将里面吹 干。建议脚气患者可经常 向鞋袜内撒一些咪康唑粉 剂以杀死鞋内真菌。脚气 患者使用的拖鞋、擦脚巾、 脚盆、袜子等日常生活用 品应单独使用，能煮沸的 经常给予煮沸消毒，以避 免家人间的传染。 一般情况下，脚气治 疗过程中无需忌口。但某 些脚气患者伴有急性细菌 感染，尤其伴有癣菌疹时， 进食海鲜、牛羊肉、酒、辛 辣食物、韭菜香菜等发物 后皮损会加重，所以需要 适当注意。 (韩冰) |
