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麻疹 【病因与症状】 麻疹是由麻疹病毒引起的急性呼吸道传染病，主要靠空气飞沫传染，病人足唯一的传染源，自潜伏期末至出疹后5日内均有传染性。麻疹多发生在冬春季节，多见于婴幼儿。临床以发热、眼和上呼吸道炎症、麻疹黏膜斑和全身性斑丘疹、疹退后糠麸样脱屑，并留有棕色色素沉着为特征。病程中可出现肺炎、喉炎、脑炎等并发症。患病后一般可获得持久免疫力。 1．前驱期一般为3～4日，主要表现为上呼吸道和眼部发炎及麻疹粘膜斑。发热明显，可达39℃～40℃，热型不定。同时有全身不适、头痛、食欲减退、喷嚏流涕、咳嗽、声嘶、畏光流泪、结膜充血、眼睑浮肿，还可见呕吐、腹泻，婴幼儿偶有惊厥。 于病程2～3日，约90％患儿出现麻疹粘膜斑，在口腔两侧颊粘膜靠第一臼齿处，0．5～l毫米大小的白色小点，周围红晕，白点很快增多，融合扩大成片，表浅糜烂，似鹅口疮，2～3日即消失。前驱期偶见皮疹，有时仅见红斑，有时象荨麻疹。 2．出疹期于起病3～4日后，发热增高，开始出现典型皮疹，从耳后发际开始，渐及额、面、颈、躯干及四肢，最后达手掌与足底。初为玫瑰色斑丘疹，大小不等，疹间皮肤正常。皮肤压之褪色，重者深压之不褪色。严重者，皮疹密集呈暗红色。皮疹高峰时全身中毒症状加重，体温达40℃左右，咳嗽亦加重，精神萎靡，结膜红肿，面部浮肿，可有谵妄、抽搐全身表浅淋巴结与肝脾可轻度肿大。 3．恢复期出疹3～5日后，发热开始减退，上呼吸道症状减轻，皮疹依出疹顺序逐渐消退，退疹后有糠麸样脱屑，留有棕色斑痕，经1～2周后才完全消失。 【西医疗法】 热度太高或有中毒现象时，主要疗法是供给水分，并可用微温的温热布敷于额部，以预防惊厥。烦躁不安时可给苯巴比妥类药物。若咳嗽频繁而没有支气管哕音，可用化痰止咳的中药及复方吐根散等止咳药。宜常用硼酸水洗眼及10％黄氧化汞软膏涂眼睑，以及1％麻黄碱溶液滴鼻。 【中医验方】 1．前驱期宜辛凉透表，用升麻葛根汤加减：葛根、赤芍、牛蒡子、银花、杏仁、前胡各10克，升麻、蝉衣、薄荷、甘草各6克。日1剂分3次服。 2．出疹期宜清热解毒透疹，方用清解透表汤加减：西河柳、葛根、连翘、银花、紫草、桑叶、牛蒡子、赤芍、丹皮、浮萍各10克，蝉衣、升麻、荆芥、甘草各6克。日1剂分3次服。 3．恢复期宜养阴益气，清解余邪，用沙参麦冬汤加减：沙参、麦冬、玉竹、花粉、桑叶、青蒿、白薇、扁豆、二芽各10克，甘草6克，芦根30克。日1齐0分3次服。 【民间偏方】 1．蒸气浴身药用麻黄15克、浮萍15克、芫荽15克、黄酒60克，加水适量煮沸，使水蒸气满布室内，再用热毛巾沾药液，热敷头面或胸背。 2．中药擦洗 (1)浮萍15克、西河柳30克、苏叶15克、芫荽15克，煎水蘸毛巾擦 洗周身。 (2)柽柳枝或芫荽菜120克，用半面盆清水将上药煮沸后去渣，将药液 放在蚊帐内床上一端，在帐内脱去小儿衣服，再用毛巾沾药液擦抹患儿全身， 然后让患儿覆被静卧。 3．敷贴 (1)牵牛子15克，明矾30克，将上药研末，加少许面粉，用醋调成糊 状，敷双侧涌泉穴，每日1次，5～7天为1个疗程。适用于麻疹初期。 (2)荞麦60克，鸡蛋清1个，调合一处，揉成面块，如核桃大，加香油 少许，在患者周身揉搓，以皮肤潮红为度，每日3次，每次30分钟。适用于 麻疹并发肺炎者。 【饮食疗法】 方l：鲜笋鲫鱼汤治小儿麻疹 原料：鲜笋1根，鲫鱼1条，生姜、葱各适量。 制用法：将鲜笋剥去外皮，切去老根，洗净，切成片；鲫鱼杀死后刮鳞， 去腮及内脏洗净。将生姜洗净，切成片；将笋片、鲫鱼、生姜、葱同放入锅 内，加入适量清水，用大火烧沸后，改小火煮，放入盐，至汤浓、鱼熟即可。 功效：本汤能透发疹毒。适用于小儿麻疹初起。 方2：银花粥治小儿麻疹 原料：银花、芦根、鱼腥草、绿豆各30克，粳米20克。 制用法：先煎上三味药，取汁去渣，将粳米、绿豆煮粥，待粥将熟时， 人药汁共煮至熟。分2～3次服完。 功效：清热解毒，佐以透疹。适用于麻疹出疹前期，证见发热、咳嗽、 流涕、目赤怕光、眼泡浮肿、神疲纳呆、苔薄白或微黄、脉浮数。 方3：香菇汤治小儿麻疹 原料：鲜香菇18克(或干品9克)。 制用法：水煎去渣，取汤服，日3次。 功效：益气透疹。香菇甘凉，气香味美，营养丰富，能补气强身，托疹 外出。适用于出疹期体虚患儿疹透不畅者。 方4：绿豆衣汤治小儿麻疹 原料：绿豆衣15克，白糖10克。 制用法：绿豆用清水浸泡后取皮，煎水，加白糖适量服食。 功效：清热解毒。 附注：绿豆衣味甘性寒，功能清热解毒；白糖甘平补中调味，用于麻疹 虽已透齐，但发热不退、口渴、小便短赤、大便干结之症。 方5：荸荠豆浆汁治小儿麻疹 原料：豆浆250克，荸荠5个，白糖适量。 制用法：荸荠洗净，沸水烫约1分钟，捣汁。生豆浆烧沸后，掺人荸荠 汁，待再沸，离火，加白糖搅匀即成。 功效：清肺润燥补虚。 附注：荸荠清肺胃之热；豆浆甘平，润肺补虚。两者合用，补气兼清热 生津，润燥止咳。为麻疹后期气阴不足，肺热咳嗽，肠热便秘等症的调养膳 食。 方6：甘蔗荸荠茶治小儿麻疹 原料：红皮甘蔗一段，生荸荠7枚。 制用法：将甘蔗去皮、节，洗净捣烂取汁；荸荠洗净去皮，捣烂取汁。 将甘蔗汁、荸荠汁混匀，代茶饮用。每日1剂。 功效：清热润燥，生津止渴。适用于麻疹恢复期。 【生活宜忌】 1．卧室空气要流通，要避免直接吹风受凉，避免过强的阳光刺激。 2．口腔、鼻孔、眼睛要经常保持清洁。 |
