谁知道治疗面肌痉挛最好的办法？治疗方法 药物治疗 除苯妥英钠或卡马西平等药对一些轻型患者可能有效外，一般中枢镇静药、抑制剂和激素等均无显著疗效。 中医针灸 面肌痉挛最好不要针灸，因为此病本身就怕刺激，有时针灸反而会加重病情，有的人当时见效，日后复发起来反而会厉害。另外服用卡马西平或苯妥英钠这些抗镇定抗癫痫药物只控制，而且长期服用副作用也很大，依赖性也比较强。可以服些B1、B12但收效甚微。 注射肉毒毒素 在一定程度上可控制面肌痉挛，一般打一针最长能控制一年，长时间注射会产生抗药性，而且因A型肉毒毒素可麻痹面部的神经造成人为的面瘫，所以当时打完面肌痉挛会控制。但长时间注射的病人或多或少都会有面瘫的症状。 手术治疗 1）面神经干压榨和分支切断术 在局麻下，于茎乳孔下切口，找出神经主干，用血管钳压榨神经干，压榨力量应适当控制，轻则将于短期内复发，重则遗留永久性面瘫。如将远侧分支找出，在电刺激下找出主要产生痉挛的责任神经支，进行选择性切断，效果虽较压榨术好，但术后仍要发生轻度面瘫，1～2年后亦有复发，现已很少采用。 2）面神经减压术 即将面神经出颅之骨管磨开减压，系1953年首先由Proud所采用。在局麻下凿开乳突，用电钻将面神经的水平垂直段骨管完全磨去，纵行切开神经鞘膜，使神经纤维得以减压。1972年Pulec认为，单纯乳突内减压范围太小，应同时将内听道顶部和迷路段全部磨开减压。手术中也曾发现神经有病理改变如神经水肿、弥漫性肥厚和神经鞘纤维性收缩等与病因相矛盾的现象，但手术后确实有些病人得到治愈。1965年Cawthorne曾报告13例手术并未发现任何异常。减压术较复杂，尤其全段减压术不仅难度大，而且有一定危险。所谓疗效是否因手术中创伤面神所致，并非减压之效，也值得商榷。 3）面神经垂直段梳理术 Scoville(1965年）采用，将垂直段面神经骨管磨开后，用纤刀将垂直段纵行剖开1cm，并在其间隔以硅胶薄膜，其目的是切断交叉的神经纤维，以减少异常冲动传导，缺点是很难确切地达到既不明显面瘫又不出现痉挛的
透穴疗法治疗面瘫概述 透穴刺法，又名透针法、透刺法，是在传统的针灸疗法基础上发展起来的针刺方法。“透穴”意味着针刺深度较深，跨经跨穴而刺，一针可通透多个穴位，或多经穴位，使其同时产生针感，加强得气力度，以有效地提高针刺疗效。 透穴选穴方法 （1）本经穴透刺：这种透刺法是从某一穴进针后，沿着经络的循行路线，使针尖抵达同一经脉的另一穴，其效果远远高于常规刺法。如此透刺不仅可使针感传导增强，若配合迎随补泻手法，可大大提高补益经气或疏泻邪气的效果。 （2）表里经透刺：即从某一穴刺入后，沿组织间隙使针尖抵达互为表里经脉的一穴，或者其中几个穴。这种透刺法既可加强表里经脉之间的联系，平调阴阳，又可协调互为表里的经气。脏腑经脉的阴阳关系，表里关系为选穴的依据。阳经透向阴经，阴经透向阳经。如阳陵泉透阴陵泉。以部位上存在的表里关系选穴，例如犊鼻透内膝眼。 （3）手足同名经透刺：手足同名经对手足同名经循行的共同部位或相关脏腑的功能疾患可以产生良好的协同治疗作用。如丝竹空透率谷治偏头痛、迎香透四白治胆道蛔虫症、耳门透听宫治耳系疾病等。 （4）异经透刺：这种刺法则是从一穴刺入后，不一定沿经脉循行路线，也不一定使针尖抵达相表里的某一穴，而是按医者的意图使针尖抵达另一穴或其他几穴的一定深度。这样便可使本来无关的两条经脉气血得以沟通和协调，从而扩大腧穴的主治范围。 |
