什么是高血压脑病高血压脑病是指当血压突然升高超过脑血流自动调节的阈值（中心动脉压大于140mmHg）时，脑血流出现高灌注，毛细血管压力过高，渗透性增强，导致脑水肿和颅内压增高，甚至脑疝的形成，引起的一系列暂时性脑循环功能障碍的临床表现。 高血压脑病为高血压病程中一种危及患者生命的严重情况，是内科常见的急症之一。起病急，进展快，及时治疗其症状可完全消失，若治疗不及时或治疗不当则可导致不可逆脑损害及其他严重并发症，甚至可导致死亡。 发现高血压，没有吃降压药，降压6法，3个月血压也恢复正常了小高，30来岁，半年前发现自己血压高，多次测量都在155/95mmHg左右。 当时，小高找到我，问该怎么办？ 我说降压呀，还能怎么办？ 小高说自己还年轻，不想吃药。 我说，吃不吃药跟年龄没有关系，小孩子生病了，有时候也得吃药。 我们吃药的目的是把血压降到正常，以免长期高血压导致心脑肾疾病。 小高说有没有不吃药的降压方法，比如吃点芹菜，吃点保健品。 我说，有不吃药的降压方法，但并不是芹菜或者保健品。而是我们说的降压6法。 饮食不 健康 是导致高血压的一个主要因素，所以当发现高血压后，首先得从 健康 饮食做起。 不管是我们高血压指南提到的高血压饮食，还是之前国外提倡的DASH饮食，其实大同小异，一个意思，那么高血压人应该如何饮食，才能让血压更加平稳呢？ 首先要严格限制每天的钠盐总量，也就是每天每人盐不宜超过6g，大家对于6g没有太多概念，其实就是一啤酒盖那么多，目前我们平均吃盐在10-12g，所以大部分人的吃盐都是超标的。而我们国人又是盐敏感人群，对于高盐的人，更容易发生高血压。所以高血压人首先得限制盐的总量。 世界卫生组织建议，将盐摄入量减少30%，可降低高血压的风险。 除了限制盐的总量，饮食搭配也要合理： 主食增加一点粗粮杂粮，减少一点精细粮， 主食中杂粮应该占到1/3-1/2的比例。 蔬菜水果的比例还需增加， 《中国居民膳食指南》推荐我们每人每天水果约200-400g；《中国居民膳食指南》推荐我国成年人每天吃蔬菜6两~1斤。 低脂奶和豆制品不可少， 建议每人每天平均饮奶300ml奶；我国成年人每天建议吃1两左右的大豆或相当量的大豆制品，最好每周吃4次左右的豆制品。 限制加工肉、肥肉、内脏等肉类食物， 日常生活以鱼肉、禽类等肉类为主，鱼、禽、瘦肉含有优质蛋白、脂类、脂溶性维生素、B族维生素和矿物质。《中国居民膳食指南》建议每天水产品40-75克，而我们只有24克。 烹调油控制在25~30g ；足量饮水，成年人每天饮水7~8杯（1 500~1 700ml），提倡饮用白开水和淡茶水，不喝或少喝含糖饮料。 在上述原则下，饮食多样化，平均每天摄入12种以上食物，每周25种以上。 运动是一味良药。 久坐不运动，带来的危害巨大，最简单的道理，久坐不运动，我们的血液循环减慢，血管动脉硬化的风险增加。 我的血压是由心脏、血管弹性和大血管里的血液组成的。如果不运动，那么外周四肢的小血管血液就会减少，大部分血液就会回到大血管里。大血管里面的血液越多，引起的压力就越高，那么就会表现为高血压。 我们先不说运动，我们就说说最简单的走路，研究发现 比起不走路，每多走1 000步，血压会降低0.5mmHg，长期坚持走路比不走路，高血压发病率降低5%。多走1 000步，糖尿病风险降低10%，肥胖风险降低13%，死亡风险降低15%。 当然，举这个例子，并不是让大家都去走路，走路只是没有其他运动的一种活动。如果大家能坚持跑步、游泳、骑车、打球、跳绳、跳操等等运动，当然是建议这些运动，而不是局限于走路。 |
