长蜘蛛痣就说明得了肝病吗？

    张医生：

    我最近发现手上长有一些类似蜘蛛样的小红斑，到医院检查后，医生说是“蜘蛛痣”，建议我做些肝功能方面的检查，请问，长蜘蛛痣就说明得了肝病吗？

    读者  王先生

    王先生：

    蜘蛛痣是由一支扩张的皮肤小动脉及其向外延伸的许多小分支组成，看起来中央是小红点，小红点向外伸出许多小红丝，因形似蜘蛛，故称蜘蛛痣。用牙签或大头针钝的一头点压蜘蛛痣的中心红点，周边的小红丝可立即消失。而研究发现，出现蜘蛛痣的人群中，有85%的人患有肝脏。

    这是因为蜘蛛痣的形成与雌激素浓度增加有关。正常情况下，雌激素在肝脏进行代谢，当肝脏功能受损时，对雌激素的灭活作用减弱，导致血中雌激素增加，使体表一些小动脉及其分支高度扩张而形成蜘蛛痣。

    然而，并非见到蜘蛛痣就说明患有肝病，因为其他原因也可造成体内雌激素增加。如青春期或妊娠期女性，体内雌激素水平较一般人高，有时也可能出现蜘蛛痣，但在青春期后或分娩后不久即可消失。此外，有些患有风湿病、类风湿性关节炎、维生素B1缺乏症、红斑狼疮等疾病的人，也可发生蜘蛛痣。因此，如果发现皮肤长有蜘蛛痣，必须结合症状、体征及其他相关实验室检查，才能做出正确诊断。

    张医生
 

    张女士最近不知怎么身上长了很多小红疹，出奇的痒，儿子也出现了相同的症状，两人到医院皮肤科检查，原来两人都染上了疥虫病。

    疥虫病是一种传染性疾病，身体接触，共用床单、毛巾等会让疥虫“趁虚而入”，家庭成员间常互相传染。疥虫个头很小，肉眼几乎很难看到，主要以人的皮屑为食，繁殖速度很快，被疥虫叮咬后，皮肤上会起红疹子，同时感到奇痒无比，通常会被当成过敏而迟迟得不到有效治疗。

    虽然从身上的红疹很难判断是否为疥虫感染，但关于疥虫病有这样一句话，“疥是一条龙，先从手缝行，围腰转三圈，裤裆扎大营”，这说明疥虫对寄居的部位有一定偏好，它们喜欢寄居在指缝、腰部、大腿内侧、阴部等部位，另外，足部、臀部、腋下等地方也容易被疥虫“看上”。如果这些地方长了红疹，就要怀疑是否感染了疥虫；若为疥虫并感染，挑破这些红色皮疹后，可在放大镜或显微镜下看到疥虫。

    明确诊断后，疥虫病的治疗相对简单，临床上常用的是硫磺软膏，治疗效果很好。需要提醒的是，如果发现家中有人感染疥虫，其他成员最好都到医院检查，感染者必须同时接受治疗。家里还可以用硫磺熏一熏，或者喷消毒水，还可将床单、被褥、毛巾、窗帘等用塑料袋密封起来放几天，把疥虫饿死。