施膳重“四因”

1．因证施膳

辨证论治是祖国医学特点之一，它不同于一般的“对症治 疗”，也不同于现代医学的“辨证治疗”，而是以证为基础的普 遍应用的一种诊治方法。药膳在治疗、补益方面，以中医理沦作 依据，根据不同人的体质、症状、健康等情况的不同，对药膳的 施法应用上也应有所区别，这就叫“因证施膳”。

辨证论治是中医理论在临床实践中的具体运用，因证施膳则 是辨证施治在药膳中的具体应用，当疾病的症候诊断明确以后， 应确定治疗法则，选择相应的药膳食品，给予针对性的治疗。辨 证和立法组方是诊治疾病过程中相互联系，不可分割的部分，辨 证是决定治疗的前提和依据，依法立方，随证遣药是解决疾病的 手段，也是辨证的最终目的，同时也是对辨证的正确与否的检验。

所谓辨证，就是将四诊，即望、闻、问、切所掌握的病情、 症状和体证，通过分析、综合，得出疾病的原因、性质、部位等 证候，以便调治。 “证”是施膳的前提， “施膳”以“证”为依据。 “证”是辨出来的， “施膳”是根据治疗法则而定的。因此， “证”不仅是，临床病症的表现，而是包含着病因、病机、脏腑、纤络、气血、津液与患者的体质强弱、饮食喜恶、精神活动以及天时气候环境的影响等多方面因素。

祖国医学认为， “证同治同，证异治异”，在辨证施膳过程中，相同的证，用基本相同的治法，不同的证，用不同治法，同一种疾病，由于发病的时间、地区及病人机体反应不同，患病时间长短发展阶段不——样，而治法施用药膳也不同。比如感冒，见发热、恶寒、头、身疼痛等症状，病属在表，但由于致病因素和机体反应性的不同，又分两种，一种是风寒感冒：另一种则是风热感冒。只有诊断确定是什么“证”．是属于风寒感冒还是属于风热感冒，我们才能确定是用辛温解表药膳或用辛凉解表药膳若是风寒感冒，我们则用“姜糖饮”；若是风热感冒，我们则用 “银花茶”。病人食用的菜肴、饮食，也要用这一原则施膳。不 同的疾病，也可以在不同的发展过程，卜出现相同的证候，只要 证候相同，可以用同一治疗方法。比如脱肛、子宫下垂是不同 的病，但由于都是中气下陷证，故都可以采用升提中气的药膳， “黄芪党参炖乌鸡”就有很好的疗效。

由此可见，在辨证施膳过程中，不在于病的异同，而在于 “证”的区别．总之是针对疾病发展过程中不同性质的矛盾用不 同的方法加以解决。辨证施膳是药膳学用膳的重要原则，我们一 定要做到， “组膳有方，方必依法，定法有理，理必有据。”

2．因时施膳

四季气候变化，对人体生理、病理变化均产生一定的影响，在组方施膳时必须注意。如长夏阳热下降，纲蕴熏蒸，水气上腾，湿气充斥，为一年之中湿气最盛的季节，故在此季节中，感受湿邪者较多。湿为阴邪，其性趋下，重浊粘滞，容易阻遏气机，损伤阳气。药膳用解暑汤为宜。冬天气温较低，或由于气温骤降，人们不注意防寒保暖，就易感受寒邪，容易损伤阳气。所谓“阴盛则阳病”就是阴寒偏盛，阳气损伤，或失去正常的温煦气化作用，故出现一系列机能减退的证候。如恶寒、肢体欠温、脘腹冷痛等。此外寒性收引凝滞，侵袭人体易使气体收敛牵引作痛。寒客经络关节，经脉拘急，气血凝滞阻闭，出现肢体屈伸不利，或厥冷不十二等。药膳食天雄羊腿等最宜。

3．因地施膳

不同的地区，由于气候条件及生活习惯不同，人的生理活动和病变特点也不尽相同。所以用药亦应有差异。例如：同是温里回阳药膳，在西北严寒地区，药量宜重，面在东南温热地区，药量就宜轻。

4．因人施膳

由于人的体质有强弱之殊，男女老少之异，故在组方施膳时，也就不尽相同；如妇女有经期、怀孕、产后等情况，常用八珍汤、妇科保健汤等?老年人血衰气少，生理机能减退，多患虚证，宜平补。多用“十全大补汤”、“复元汤”等。小儿生机旺盛，但气血未充，生活不能自理，多饥饱不均，寒温失调。以调养后天为主，用药膳八仙糕等：

上述施膳的4个因素，是密切联系不可分割的。 “辨证施膳”主要辨明症候，而因地、因时、因人施膳，强调既要看到人的体质、性别、年龄的不同，又要注意地理和气候的差异，把人体和自然环境、地理气候结合起来，进行全面分析、组方施膳。