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2001年初冬的一天，陈某8点准时来找我，说：“请您看个病？”“病人呢”我问。“在一楼的候诊大厅里，因为她不能上扶梯。”当时的老门诊楼里没有安装电梯。话毕，我随他下楼，就在那候诊大厅里诊病。 患者朱某，女，48岁，是陈某的夫人。自诉上月6日中午在家烧开水，因热水瓶破裂，右脚膝以下烫伤。当即入某人民医院住院治疗，经打针、服药月余（用药不明），病情逐日好转，唯右脚面上之右脚胫骨上、中段有一疮面如铜钱大，久治不愈。出院已三周，疮口还是不敛，常有分泌物渗出。 莫非真如俗话所说：“当面前，烂三年。”患者听完一阵苦笑说：“等下拉提裤子，就会鲜血直流，我走平路也只能‘ 纤纤作细步’，上扶梯也不能提腿，因为裤子和疮面紧紧粘在一起，每次洗澡更衣都会拉得出血。”时下初冬季节，虽寒冷不甚，但必须添加秋衣、秋裤。朱某每次都为所苦。 既然如此，就免看疮面，观其容貌，察其舌脉，笔者认为患者纯属气阴两虚之体，以益气养营为治，排毒敛疮佐之。 处方如下：黄芪50克，当归10克，白芍20克，党参20克，白术20克，蒲公英20克，虎杖30克，甘草5克，4剂，每日１剂，水煎2次取汁800毫升，分２次服。 三天后，陈某说：“你这几包药还真灵，昨天服完第三剂，衬裤与疮面就自动分离，这铜钱大的疮疡面终于结口了，谢谢您。还剩下一包药就不用吃了吧？”“可以不吃了。”我告诉他说。 患者被开水烫伤，伤面并不大，打针、服药历时两月余，这疮疡面何以久久难以愈合呢？笔者认为，患者因正气虚弱，无力抗邪外击所致。何为“正气”？含义有三，一是机体的抗病能力，也即自身的免疫力；二是指机体自身的修复力；三是机体对内、外环境的适应能力。正因为自身的修复能力差，所以疮面久治不愈。 方中重用黄芪，作用有四：补气升阳，固表止汗，托疮排脓，利水消肿。现代药理研究也表明，黄芪可提高免疫力,包括细胞免疫和体液免疫。党参、当归、白芍、白术可和营血、调脾胃、滋化源。蒲公英、虎杖、甘草清热解毒敛疮。诸药合用，和中共济，扶正祛邪，充分调动机体自身的抗病能力，达到邪去正安的应桴之效。 当然，黄芪在此方中功不可没。 |
