山药又名薯蓣,《神农本草经》记载山药有“补中,益气力,长肌肉”的功效,中医院校的中药学教材称其:“益气养阴,补脾肺肾,固精止带”,并且有健脾止泻的功能。对于山药的补益作用,大家已成共识,可是其固涩作用,笔者却有另一番见解。笔者在临床中发现山药打粉直接口服,有助消化、通便的效果。 笔者的经验是:山药治疗的便秘群体多为年轻人,而以学生居多,此类患者多饮食不规律,运动量少,大便3~5天一解,甚则一周以上,或伴有食欲不振,或无其他伴随症状,用生山药打粉,饭前口服3克,即可起到健脾通便的作用,快则1~2天就能起到效果。服药后,消化迅速,常有饥饿感,食欲大增,这或许是《本经》中所谓“长肌肉”的缘由吧?但是停药后,便秘很快复发,这跟饮食不规律、缺乏运动有关,因此笔者常嘱咐患者不要依赖药物,改善生活方式是根本。
笔者认为,生山药甘润,平补肺脾肾三脏气阴,生用有通便之功,而现代药理研究:山药对大鼠离体肠管运动有双向调节作用,可作为佐证。山药粉治疗便秘,是笔者试药过程中无意间发现的,应用于临床颇有疗效。(陈青松)
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