|
防风，首见于《神农本草经》，因“其能御风邪”而得名。味辛甘，性 微温，归肺、脾、肝经。主要功效为祛风解表、胜湿止痛、止痒、止痉。 本品辛而升浮，具有发散透达之性，祛风解表，称为治风之仙药， 以祛全身外感风邪见长，古今视为治疗外感表证的常用药；又因其胜 湿止痛，“上清头面七窍，内除骨节疼痛，外解四肢挛急”(《医宗金 鉴》)，而多用于风寒湿邪所致的头痛、痹证、痉挛抽搐等；本品性温，燥 湿舒脾，升清疏肝，可治疗脾虚食滞、土虚木乘的腹痛腹泻；对于风邪 所致之隐疹瘙痒皮肤病证，有祛风止痒之功效。 现代药理研究，防风含挥发油、色原酮类、香豆素类、聚炔类、多糖 及B一谷甾醇，胡萝卜甙、甘露醇等。防风新鲜汁对绿脓杆菌及金黄色 葡萄球菌有一定的抗菌作用，防风乙醇浸液有镇痛、抗炎作用，防风水 浸液有明显加强机体免疫功能的作用，有抗实验性胃溃疡、抗病原微 生物及抑制血栓形成等作用。 防风——荆芥 【配对奥妙】 防风气味俱升，性温而润，善走上焦，治上焦之风 邪，又能走气分，偏于祛周身之风，且胜湿舒脾，其祛风止痛作用尤强； 荆芥芳香而散，气味轻扬，性温不燥，以辛为用，以散为功，偏于发散上 焦风寒，又人于血分，可发散血分郁热。二药均属辛温解表，祛风散寒 之品，配为药对，相须为用，并走于上宣达疏表，祛风胜湿之较增强，然 发汗力较缓，四季外感风寒皆可用之。既是风热在表，也可与辛凉解 表配伍应用，起到“开窗散热”之效。防风为“风药之润剂”，荆芥性虽 温而较平和。二药相伍，还有祛风止痒之功。若将此二味炒炭，可使 轻扬疏散之性大减，取色黑能人血而胜赤之意，止血之功效较佳。 【临床应用】1．四时感冒，症见恶寒发热，无汗，头身酸重疼痛等 症。 2．皮肤瘙痒症、风疹、荨麻疹及神经性皮炎。 3．产后失血过多，妇人崩漏或肠风下血。 【用量用法】防风：6～15克；荆芥：6～15克。荆芥穗发汗之力 人于荆芥，无汗可用荆芥穗，有汗用荆芥，发表透疹消疮宜生用，止m 多炒炭用．不宜久煎。 【名医经验】1．胥庆华 二药单独应用，名日荆防散。《本草求 真》谓“荆芥不似防风不轻扬，驱风之必人人骨肉也，是以宣散风邪，用 以防风之兼『{J荆芥者，以其能人肌肤宣散故耳。”荆芥发汗散寒之力较 强，防风祛风之功较胜。二药合参，既能散风寒，又能祛风热，四时感 冒皆可使用。一般认为，外感表证，用麻桂偏热，用银翘偏凉，先用荆 防药对最为适宜。(《中药药对大全》) 2．王伯岳治小儿外感，注意辨别寒郁表闭的轻重程度，不失时 机发汗达邪。荆芥、防风是一对药，用于一般表寒郁闭；紫苏、羌活又 是一对药，用于表寒郁闭较重；若更有甚者则四药同用。兼喘则麻桂 也可酌用。汗出热解，取效甚捷。(《tfI医杂志》，1987八11)：13) 3．刘志明 用二药又配薄荷、蝉衣，四药辛温与辛凉并用，达发表 祛邪之功，疗效甚佳。(《中医杂志》，1990，(4)：21) 4．肖森茂痢疾初起有表寒证用荆防败毒散，荆芥、防风炒炭用， 不仅疏解表邪，且祛肠中风气，可缓急迫，入血和营，用治赤白痢甚为 合拍，可增疗效。(《百家配伍用药经验采菁》) 【使用禁忌】 二药配对温散善升，凡血虚发痉及阴虚火旺者忌 用。 防风——白芷 【配对奥妙】 防风为治风之仙药，上清头而七窍，内除骨节疼痛， 外解四肢挛急；白芷芳香上行头目而祛风通窍，下达肠胃，旁达四肢而 温祛寒湿，且散结消肿。二药同属辛温解表之品，相须而用，祛风止痛 之效增强，与其他清热解毒、消肿溃坚合用，则有祛风散结、消肿止痛 之功。 【临床应用】 1．外感风寒，头身疼痫，毋塞流涕者。 2．隐痒、皮肤瘙瘁者。 【用量用法】防风：3～9克；白芷：3～10克。 【名医经验】 1．胥庆华 防风、白芷二药为临床常用散寒_【L痛药 对。《普济方》书中介绍用此药对炼蜜为丸，如弹子大，每嚼一丸，专治 头风，痛不可忍者。其祛风止痉、祛风散结的效用，可从玉真做、仙方 活命饮中体现出来，临证时可灵活运用。(《中药药对大全》) 2．雷载权防风祛风解表，又胜湿止痛，治疗风寒感冒夹湿，恶寒 发热，头身酸重疼痛颇为对证。如《症因脉治》防风胜湿汤，配白芷、荆 芥等同用；《全国医药产品大全》防芷鼻炎片，以之与白芷、苍耳子、野 菊花等同用；21nx.com小儿鼻炎片，以之与升麻、苍耳子、白芷同用，治疗鼻炎头 痛、流涕。(《中华临床中药学》) 【使用禁忌】二药配对性偏温燥，阴虚火旺头痛、热病动风者忌 用。 防风——秦艽 【配对奥妙】防风辛甘微温，升发而能散，为治风通用之品，兼能 胜湿止痛，而无疏散辛燥之弊；秦艽辛散苦泄，性平质润，为风药中润 剂，外达肌肉关节以祛风除湿，通行经络而止痛。二药配对，一微温， 一微寒，寒温相宜，祛风除湿，活络止痛之效显著。 【临床应用】风寒湿痹，筋脉拘急，肢体麻木等无论病之新久，均 可用之。 【用量用法】防风：6～12克；秦艽：3～10克。 【名医经验】1，雷载权 防风为兼有止痛作用的辛温解表药，可 用以治疗多种因风寒湿邪所致的疼痛证。如《宣明论》防风汤，以之与 秦艽、麻黄同用，治疗行痹。(《中华临床中药学》) 2．高学敏防风辛温，祛风散寒，胜湿止痛，若风盛行痹，疼痛部 位游走不定，常与秦艽、麻黄、葛根、桂枝同用，如《圣济总录》防风汤。 (《中药学》) 【使用禁忌】 二药配对，如秦艽用量过多，有滑肠之弊，久痛虚 赢，溲多，便滑者忌用。 防风——苍术 【配对奥妙】 防风辛温升散，温而不燥，长于疏风解表，胜湿止 痛；苍术辛苦温，内走脾土能燥湿健脾，外行上下，祛风除湿；防风以祛 风止痛为主，苍术以燥湿化湿为要，二药合用，燥湿祛风，风湿兼治，通 络止痛之力增强。 【临床应用】 1．风寒感冒，发热恶寒，无汗头痛，肢体酸痛者。 2．风寒湿痹，关节疼痛，四肢活动不利者。 【用量用法】防风：6～10克；苍术：6～10克。 【名医经验】 1．胥庆华 苍术、防风伍用，见于王好古《阴证略 例》海藏神术散，苍术60克，防风60克，甘草30克，共研为末，另生 姜、葱白，水煎服，治内伤冷饮，外感寒邪而无汗者。(《中药药列大 全》) 2．孙一奎 以苍术、防风各15克，名日苍术防风散，治水泄、头 痛。(《赤水玄珠全集》) 3．徐树南苍术散寒解表，伍羌活、防风、细辛、川芎等，以增强散 寒解表、祛风除湿的功效；祛风除湿，伍羌活、防风、秦艽、独活、桂枝 等，以祛风除湿。(《中药临床应用大全》) 【使用禁忌】二药配对，苦温燥烈，阴虚内热及气虚多汗者思用。 防风——黄芪 【配对奥妙】 防风长于祛风解表，遍行周身，祛风于肌腠之间，为 风药中之润剂；黄芪功善补气益卫固表，为玄府御风之关键，且无汗能 发，有汗能止，补剂中之风药。防风以祛邪为主，黄芪以扶正见长。二 药配对精当，扶正祛邪，黄芪得防风，则固表而不留邪，防风得黄芪则 祛邪而不伤正。散中寓补，相畏而相使，具有实卫以散风，祛风以固表 之功。 【临床应用】 1．气虚易感，表虚自汗，产后身痛酸楚畏风，气虚低 热者。 2．过敏性鼻炎、荨麻疹、慢性肾炎肾病外感复发者。 【用量用法】防风：6～10克；黄芪lO～15克，生用偏于走表而利 水，炙用偏于温补脾胃，剂量5～lO克能升阳举陷；15～25克利尿作用 显著，但用至50～60克尿量减少。 【名医经验】 1．胥庆华 黄芪、防风伍用，出于《王旭高医书六 种》玉屏风散，治疗气虚表弱，自汗不止或风邪久留而不散者。黄芪、 防风各等分，《医宗金鉴》谓之防风黄芪汤，治中风不能言，脉迟而弱 者。现在报道，对过敏性鼻炎、荨麻疹等病，治疗和预防用药均有效 验。(《中药药对大全》) 2．程门雪 二药又配枳壳为三奇散，对痢疾后的虚坐努责和痢疾 脱肛不收，能标本兼顾。所谓本是升下陷之虚元以治脱肛；所谓标是 宽肠中滞气以治后重，祛肠中之风以治胀血。(《程门雪医案》) 3．王清任黄芪防风汤，以黄芪四两(生)，防风一钱，水煎服。小 儿减半，治疗脱肛，不论十年八年。(《医林改错》) 4．柯韵伯 防风黄芪汤，以防风、黄芪等分，水煎服，治疗l}_1风不 能言，脉沉而弱者。(《古今名医方论》卷二) 【使用禁忌】二药配对性温燥，有升阳助火之弊，儿内有实热、肝 阳上亢、气火上冲、湿热气滞、阳证疼痛、疮疡初起，表实邪盛者均忌 用。 防风——白术 【配对奥妙】 防风辛甘微温，长于祛风散邪，为风药中之润剂；且 其味辛能散郁舒肝，甘又能和中理脾，故有一定的舒肝理脾作刚；白术 甘温且苦，苦能燥化脾胃之寒湿，甘温能益气健脾、固表止汗。二药配 对，既能健脾舒肝，用于肝郁侮脾之“痛泻”证，又有益卫固表御风之 功，用治气虚卫表不固者。 【临床应用】1．表虚卫阳不固，腠理不密，自汗，多汗者。 2．肝木乘脾，运化失常所致的腹痛即泻，泻后痛仍不减，苔白，脉， 弦缓。 【用量用法】 防风：6～10克；白术：10～15克。在痛泻要方中， 防风为3克，白术为6克，用量之比为l：2，在玉屏风散中，防风为6 克，白术为12克，用量之比为1：2；临床用白术时，燥湿利水宜生用，补 气健脾、止汗安胎宜炒用，健脾止泻宜炒焦用。 【名医经验】1．邓铁涛我体会此方(玉屏风散)不但能治自汗， 一些盗汗属气虚者亦适用。临床上常用汤剂，根据个人经验，其用量 为，黄芪12克，防风3克，白术15克。我认为，其组成分量比例颇需 研究，较为重要的有两点：其一，防风用量需要少于黄芪，这是根据东 垣防风能制黄芪，黄芪得防风其功愈大之说，又因防风为疏散之品，汗 证不宜多用，与黄芪相配达相畏相使之目的便可。其二，白术的量须 是黄芪与防风之和，这是根据“发在芪防收在术”之意，一走一守，达表 “实卫”。临床上运用时，若见自汗盗汗兼阴虚者，我喜用玉屏风敞加 生龙骨、生牡蛎各30克，或加浮小麦、糯稻根各30克；若汗出多者，则 加麻黄根lO克。(《邓铁涛临床经验集》) 2．高学敏防风既疏风邪，实卫固表，升发清阳，引血归经，故多 用于多汗及出血证，若表虚自汗，易患外感，常与黄芪、白术同用．如 《易简方》引《究原方》玉屏风散：若阴虚盗汗，常与牡蛎、白术同用，如 《备急千金要方》牡蛎散；若湿阻脾中清阳，里急后重，肢体为沉重，倦怠少力者，常与苍术、白术、茯苓、芍药同用。如《脾胃论》升阳除湿防 风汤。(《中药学》) 3．王好古 白术汤，以白术二两，水煎服，治疗伤风寒，若发热引 饮，加黄芩、生甘草各一两；头痛恶风者，加羌活三钱半。(《此事难 知》) 【使用禁忌】阴虚发热之盗汗忌用。 防风——天南星 【配对奥妙】防风辛温，辛以条达气机，既祛外风，又息内风，为 止痉之良药；天南星苦温辛烈，燥散力强，开泄走窜之力尤甚，善祛经 络之风痰而解痉，二药合用，祛风解痉之力大增，且防风可制天南星之 毒，既有相使相助之意，又有相畏相制之用。 【临床应用】1．破伤风，症见牙关紧闭，口撮唇紧，身体强直，角 弓反张，甚则咬牙缩舌。 2．损伤日久，关节疼痛，遇劳及阴雨天加重者。 【用量用法】防风10克；天南星10克。 【名医经验】 1．胥庆华 天南星、防风伍用，名日玉真散，出自 《本事方》，主治破伤风及跌扑损伤、口噤项强，既可内服，又可外敷创 口。《医宗金鉴》玉真散，则在此药的基础上，加天麻、自附子、羌活、白 芷而组成，成为临床治疗破伤风的通用之剂。(《中药药对大全。》) 2．高学敏防风辛温，祛风散邪，消肿散结，常用于跌打损伤、肢 节肿痛诸证若损伤日久，关节疼痛，遇劳及阴雨天加重者，常与当归、 红花、天南星、白芷同用，如《中华人民共和国药典》1995年，一部，五虎 散。(《中药学》) 3．蔺道人玉真散，天南星(泡七次)，防风(去芦叉)各等分为末。 凡破伤风病，以药敷贴疮口，即以温酒调一钱服之。如牙关紧闭，以童 便调二钱服；垂死，心头微温，童便调二钱，并进三服。(《理伤续断 方》) 【使用禁忌】二药配对，味苦性燥走散而有毒，易伤阴液，故阴虚 燥咳及孕妇忌用。 【用药指归】 1．防风配对药，主要用于外感表证，疼痛证、肝风痉挛抽搐，泄泻、 隐疹瘙痒等方面，是依据其功效而组成的。至于说防风有止泻作用，是言防风燥湿、升清，兼可疏肝，治疗湿浊内盛，脾虚失运，清阳不升， 木乘侮土之泄泻有间接“止泻”效果，决非有收涩之性。 2．防风在历代祛斑去痤、洁面美颜的方剂中使用频率也很高，且 常与川芎、白芷、桃仁、红花、当归、僵蚕等同用，如《千金要方》玉屑面 脂方《外台秘要》面膏方、《普济方》面油摩风膏、面膏方、《外科正宗》 一玉容散等，这些功效有待进一步总结。 3．自《本草经集注》起，防风即用以解药毒，据文献记载，其对乌 头、附子、芫花及野菌中毒者，可单用煎汁服。临床报道以防风为主， 治疗慢性砷中毒，有一定效果。 4．防风性偏温燥，燥热、阴虚血亏，热病动风者应慎用或忌用。 |
