“乌贼骨,味咸,微温。主女子漏下,赤白经汁,血闭,阴蚀肿痛,寒热癥瘕,无子。”(《本经》)
《素问》有四乌贼骨一芦茹丸,治女子月事衰少渐闭之血枯者,其通补奇经,以补涩为主,寓意通导。除月事闭塞外,用于气血肝肾虚弱之崩漏带下及不孕症亦当有效。
今日有方或类于此:乌贼骨250克,炙黄芪碾细,鱼膘胶、鹿角胶适量煮化为丸,绿豆大,每服9克。主治白带量多清稀,月经淋漓不断,长年难愈,气血虚弱,将变虚劳者。
盆腔炎症,寒热虚实夹杂者最多,皆因肝火横逆,脾失健运,湿热下注为白带也。慢性盆腔炎少腹绵绵而痛,或坠胀而痛,按之不减,月经将至时疼痛加剧,乃本虚标实之证,《金匮》当归芍药散本可治之,若带下量多清稀,形体羸瘦,乍寒乍冷者,可加乌贼骨收涩、固脱、止带;又或有通补奇经之功,或有消癥化瘀之效也。然湿从热化,或素来肝火偏亢者,带下色黄而黏稠臭秽,阴痒,尿短赤,或伴见发热者,当重用清热解毒利湿之法,酌用乌贼骨可也。
《千金方》治妇人月经淋漓不止,以乌贼骨、当归各2两;鹿茸、阿胶各3两;蒲黄1两。共碾细末,空心酒服方寸匕,日3夜再服。此方滋肾助阳填精,必然用于肾阳衰微者,月经虽然淋漓不尽,经量总体偏少,色泽亦淡,且头昏耳鸣,腰膝酸软,畏寒肢冷,毛发干燥无润泽或脱落,皮肤晦暗无华,心悸不安,肢体水肿凹陷。若经来不断,血大下如崩或淋漓不止,血色鲜红,心烦口干,夜眠不安,乃阳盛阴虚或血分热重,自当清冲任伏热而凉血止血,乌贼骨可与生地、白芍、丹皮、栀子、茅根、茜草根、旱莲草、知母、黄柏等同用。
余常用归脾汤加乌贼骨,治疗月经量多,时日较长,心慌气短,身倦乏力,失眠多梦者,取稳当疗效。乌贼骨可治崩止漏,也需细察其证之寒热虚实,酌情加入当用方中。血病有热,温病热盛者,乌贼骨咸温燥涩,不宜重用也。至若血崩昏晕头眩,两目黑暗,甚则不省人事者,无论虚火实火,傅青主固本止崩汤(熟地1两,炒白术1两,黄芪3钱,当归5钱,黑姜2钱,人参3钱),当归补血汤(当归1两,黄芪1两,三七根末3钱,桑叶14片),固气汤(人参1两,白术5钱,熟地5钱,当归3钱、白茯苓2钱,甘草1钱,杜仲3钱,山萸肉2钱,远志1钱,五味子10粒)等方,皆可加乌贼骨15~30克,于补气补阴方中,又用止崩收涩之药,不违圣贤治方本意也。唯血海太热血崩,乃肝脉太热,君相火动,必须滋阴降火,清血海而和子宫,子宫清凉血海自固,乌贼骨可暂用少用而不可久用多用,收涩太过,蓄热难清也。
乌贼骨又是胃肠出血要药。胃、十二指肠溃疡吐血、便血者,虽多为劳倦久病,脾气虚弱,不能摄血,实则胃中血管被蚀破裂,仍属郁热所伤,急性大量吐血、便血者,大黄白及甘草汤加乌贼骨最是简易良方:乌贼骨30克,白及20克,三七10克,合碾细末。每次5~10克吞服,也是溃疡止血实用良方。若系慢性少量渗血,气虚不能摄血,补中益气方中加乌贼骨也为常用者。
贵州彭相荣氏五灵脂乌贼骨散(炒五灵脂、乌贼骨各25克,阿胶10克,黄连1.5克,以黄连煎水,浸过五灵脂,晾干后,上方共碾细末,每服4.5克,日3服,连服数周)治慢性胃炎长期疼痛难愈,方中乌贼骨除湿制酸止血,敛胃中久难敛口之疮疡肿毒,即溃疡、充血、水肿、糜烂者。余家扶正养胃汤(黄芪、党参、茯苓、白及各15克,白术、炒地榆、炒蒲黄各12克,白芍、枳壳、石菖蒲、炙甘草各10克,乌贼骨18克)治慢性胃炎中气虚损复有湿热瘀血者。
《食疗本草》治小儿大人下痢脓血,乌贼骨、炙黄芪去皮细研,以粥调服。今又用乌贼骨、藕粉各30克,研细,鸦胆子50克,加水500毫升煎至150毫升,药液将上药调为糊状,保留灌肠,每日1次,治疗溃疡性结肠炎;用乌贼骨、三七粉、白及、大贝、炒地榆、阿胶、丹参各30克,黄柏、黄连、木香、甘草各20克,白芍50克,共碾细末为蜜丸,每次9克,早晚各服1丸。治慢性痢疾、非特异性溃疡性结肠炎。
《本经》所谓阴蚀肿痛,或与疮疡肿毒有关,乌贼骨、蒲黄各等分研细消毒,撒布创面,可治各种外伤出血,亦治阴囊湿疹;单用乌贼骨炙黄研细消毒,撒布创口,隔日换药,可治褥疮、慢性下肢溃疡;乌贼骨15克,大黄90克,黄柏30克,黄连9克,煅石膏60克,共研极细末,麻油调敷,用治黄水疮(脓疱疮)。
治疗疟疾,乌贼骨研细末,每次3克,白酒或黄酒混合顿服,3次可以奏效;治疗哮喘,乌贼骨1斤,砂糖适量,共研细,每次15~24克,开水吞服,儿童酌减,一般两周见效。(石恩骏)
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