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麻黄——白果 【配对奥妙】 麻黄辛温微苦，轻清上浮，以宣肺见长，宣肺散邪而 平喘，治风寒束表，肺气壅遏不宣所致的咳喘，痰白清稀者；白果气薄 味厚、性涩而收，“上敛肺金除咳逆，下行湿浊化痰涎”。(《本草便凑》) 治咳嗽日久，肺气失敛所致的咳嗽喘息者，二药合伍，一散一收，通降 互济，使肺气宣肃有度，开肺散邪而不致耗伤肺气，敛肺平喘而无留邪 之弊。 【临床应用】 1．哮喘痰嗽兼风寨引发者。 2．素体气虚，痰浊壅肺，久咳久喘而不愈者。 3．现多用于支气管哮喘，喘息性支气管炎，慢性支气管炎急性发 作者。 【用量用法】 麻黄：3～10克；白果：4～10克，白果用时去硬壳， 捣碎生用。麻黄宜炙用。 【名医经验】 1．刘韵远 用炙麻黄配银杏(白果)治小儿哮喘。 炙麻黄发表解肌力减而平喘之功相对增强。银杏敛肺，降痰定喘。二 药相伍，既可增强平喘之力，又可防止耗散肺气。此乃虚实相顾，标本 兼治之法。《医宗必读》压掌散、《摄生众妙方》定喘汤均以二药为主。21nx.com 刘氏临证体会凡素体虚弱，复感风寒之患儿用之最佳，症见喘息气急， 喉中痰鸣而舌苔白厚。(《中医杂志》，1990。(8)：20) 2．上海市杨浦区 沪医院以定喘汤(用炒白果21枚、炙麻黄、黄 芩、款冬花、桑白皮、炙苏子、杏仁各9克，炙甘草3克。每日1剂，水 煎服2次，连服10剂为1疗程。治疗喘息性气管炎100例，近期控制 48例，显效35例，好转14例，无效3例。(《新医学》，1972，(9)：14) 【使用禁忌】 白果有毒，不可多用，小儿尤当注意。 |
