据媒体报道,浙江省政府办公厅日前下发《进一步加强乡村医生队伍建设的实施方案》,提出未来10年通过定向培养、逐步将符合条件的乡村医生纳入乡镇卫生院编内管理等措施,打造一支素质较高、适应需要的新型乡村医生队伍。 笔者认为将乡村医生纳入编内管理势在必行,浙江省政府这一举措值得推广。
目前,相当一部分乡村医生是“农民”身份,收入偏低,很难吸引执业(助理)医师和医学院校毕业生。不少地方村卫生室正面临青黄不接的局面,年龄在40岁以下的很少,30岁以下的几乎为零,基本上是50岁以上的,有的60多岁仍战斗在乡村医生岗位上。相当一部分村卫生室达不到示范村卫生室人员配比要求,有些无女医生。
随着医改的逐步深入,乡村医生在农村基本医疗和基本公共卫生服务方面的作用日益突显,工作量越来越大,要求越来越严。如果再不强化“顶层设计”,改变乡村医生身份,切实保障其待遇,增强乡村医生岗位的吸引力和凝聚力,村卫生室缺人现象会越来越严重,农村卫生工作越来越无法正常、有效开展。
妥善解决好乡村医生问题,让其不断有新鲜血液输入,稳定其队伍,免除其后顾之忧,事关广大乡村医生的切身利益,事关农村医疗卫生事业的长远发展。在不断深化医改的今天,浙江省政府此举无疑是一项关注农民健康的务实举措,通过改变乡村医生“身份”来真正解决“村医荒”,并让乡村一体化落到实处。
笔者认为,要让乡村医生后继有人,织好织牢农村三级医疗保健网的网底,乡村医生编内管理是必走的一步棋。在“十三五”期间,各地应对乡镇卫生院进行政策扩编,将专项扩编名额全部给村卫生室,让更多的乡村医生改变身份,纳入事业编制,让更多的医学毕业生,尤其是定向培养的医学生充实到乡村医生队伍中来,让更多的在编乡镇卫生院医生下派到村卫生室,保证每一个村卫生室人员配比达到示范村卫生室要求。使乡村医生在基本工资标准、福利待遇、养老保险等方面不低于乡镇卫生院在岗医生,并增加与村卫生室岗位相适应的特殊补贴,以增加其岗位吸引力,激发村卫生室的活力,让乡村医生愿意来,愿意干,留得住。
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