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转眼在书院学习已满一年，与王琦院士在一起的日子里，我对中医的认知也在不断成长和提升。
中医发展在于中医思维之发展，在于中医经典之传承。王琦院士指出，中医思维不仅是传统的，更应该是开放的。
为了扩展学生的思维方式，书院请来几位西医大家为大家授课。这些课程内容对每个人思想影响之大，可用“震撼”来形容。通过听课，我意识到，在中医的学习和应用中，既要有中医本位思维，又要有跨界思维；既要有传统思维，还要有现代思维；现代中医人，既要有中西医结合思维，还要深入学习西医思维；既要有整体思维，又要有微观思维。
王琦院士曾风趣地说：“中医不但要中医人懂，还要让非中医人懂；中医人要知晓‘神农本草’，也要懂得‘分子本草’。”
中医之明在于整体和宏观，西医之明在于分子和微观。古代中医对于五脏六腑的认识限于当时的自然社会条件，无法从微观继续深入，只能司外揣内，进行整体功能概括，微观辨证就是通过解释内在的病理生理微观指标的变化来确诊疾病，现代中医辨证论治要有整体观念，不能忽视微观辨证。
在“与高徒谈如何学习与整理名家医案”一课中，王琦院士针对学习医案的思路与方法，提到以下四点，首重医家思维，贵在学以致用，学医案乃日积月累慢功夫，学医案要萃众家之长。
王琦院士教导我们，走进经典首先在于对经典病机的理解。临床诊治需把握病机，病机包含了病因、病位、病性、病势四个要素，揭示了疾病的实质。《伤寒论》《金匮要略》都是明述方证，暗寓病机于其中。同一病机，临床可能会有不同的症状表现。而相同的病机，无论症状表现如何，可有相同的治疗方法。
走进经典，在于对经典的灵活应用，更要对经典中的变证有深度理解，深度学习其证型变化的思维，而不是一成不变照搬，学习灵活的中医思维方式才是真正走进经典。
走进经典，在于不能局限于其原意，而要有想象和发挥。例如，“取象比类”就是中医原创思维之一，可用于临床各种症状表现和治疗方案中，常有意想不到的收获与疗效。如藤类植物蔓延纵横，以之比象人体的脉络，故有通络散结之效；蝉声清响，昼鸣夜息，故以蝉蜕治失音及小儿夜啼之证；女贞、侧柏叶四季常青、经冬不凋，故可入肾乌发。
走进经典，不仅要熟悉经文，更要理解经方，还需要有超常的想象和发挥。正如王琦院士所说：“经典所给我们的不仅是难忘的印记，更是思维之泉、智慧之泉，它使我们在研读中不断化生、不断发现、不断确立自己，让我们感到深邃而奇妙，让我们感受它穿越时空的永恒魅力。”
在学习王琦院士“说药开新”课程中有关苍术的内容后，我回想起了自己对平胃散的应用。我曾应用以苍术为君药的平胃散治疗证属湿浊中阻的低血压、胃下垂、内耳眩晕症、萎缩性胃炎等疾病，效果满意，如今对此方又有了新的理解和诠释。平胃散首载于《太平惠民和剂局方》，由苍术、陈皮、厚朴、甘草组成，以苍术为君。全方有燥湿运脾、行气和胃之功效，为燥湿运脾之常用方。对湿浊中阻，脘腹胀满，舌苔厚腻者，尤为合适。平胃散的运用指征，应以“有湿、有滞、有积”为依据，尤当以湿重为前提，临床上必见舌苔厚腻，方可用之。通过学习，我深感王琦院士对于苍术研究之深透。尤其关于苍术治疗鱼鳞病的论述，令人耳目一新。苍术在治疗窠囊和胃下垂方面的论述，更让大家重新认识了苍术的作用。
通过一年来在王琦书院的学习，我最大的收获是对中医思维思路的认知。当代中医思维，应以王琦院士所说的“取象运数，形神一体，气为一元”的整体思维模式为主体，同时还应结合现代的微观辨证方法，做到“主客一体、天人合一、定性与定量结合、逻辑与非逻辑结合”（王琦院士语），才是未来中医思维的发展之道。（周军怀）
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