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精心处方，对症下药，煎煮取汁，浓缩成膏。一料膏方凝结了中医人的神思妙想，倾注了大众对健康的期盼。本文以《本草中国》中方回春堂俞柏堂老药工收徒传授熬膏技术为引子，讲述中医膏方知识，介绍家庭熬膏的简易做法，以及医院、医馆熬膏的规范技艺，让中医传统的熬膏技术薪火相传，造福民众。
中医的师徒传承，使得经典古方、制作技艺薪火相传。在大型中医药文化系列纪录片《本草中国》中，杭州方回春堂的俞柏堂老药工，为了传授膏方制作技术，对小师傅程东进行了严格的考验。因为“熬膏是一场脑力与耐力的博弈，既需要谋篇布局，也得要步步为营，在简单的膏方背后，都凝聚着深思熟虑的匠心”。
膏方的传承
俞柏堂传授的“熬膏”技艺，是一种中药内服膏方的加工方法。膏方由中医师根据服用者的不同体质和病证处方用药，然后由药剂师配方熬制，做成膏的形状，供大众祛病保健。
一料膏方相当于20～30剂普通中药的剂量，用药少则数味，多则数十味，多种治法同用，多方组合，兼顾主次，一次制作可供较长时间服用，能适应复杂的病症及不同体质的调治需要。
在中医经典著作《黄帝内经》、《伤寒论》中即有膏方记载，到了唐代，在孙思邈《千金要方》中提及的膏方组成、制作已经与现代的相差无几了。古方琼玉膏、集龄膏、龟鹿二仙膏被广泛地应用于祛病保健，惠及今人。
辨证论治，因人制宜，因时制宜，调和血气，平秘阴阳，祛病保健，膏方完全能实践中医治病的真谛。秦伯未说，膏方并非是单纯的补剂，乃包含救偏却病之义。叶熙春说，临床应用膏方，非单纯于补益，对虚实夹杂，病后失调，或痼疾顽症，如劳损、痰饮、咯血、胃脘痛、遗精、滑精、痿证、痹证、关格、疮毒，以及月经不调、不孕症、产后病、崩漏、带下等，均能恰当地于滋补之中寓以祛邪调理，而获良效。人民卫生出版社出版的《膏方宝典》一书，介绍了应对亚健康、安养心神、提高性功能、抗衰延年、美容保健的膏方，还涉及妇儿疾病、内科疾病、风湿及骨关节疾病、肿瘤等近60种症证的调治膏方。
熬膏的乐趣
82岁的赵老，眼不花，耳不聋，血压不高，身体硬朗，他把自己的健康都归功于每年坚持服用膏方。他从1962年开始，一到冬天就会买红参、阿胶、龟板胶各半斤，再让名医开个处方，配上几剂中药，自己动手煎药、熬膏，吃上两三个月，一吃就坚持了40多年。
怎样让膏方发挥最好的效果，熬制是极为重要的一环！
过去，江浙地区许多家庭都有家中熬制膏方的习惯，我自己也有熬膏的经历。
首先是对证配好中药，让医馆代煎好；再把阿胶、鹿角胶等胶类药加黄酒浸上一夜；另将核桃肉、黑芝麻用淡盐水炒一下，同时准备好枸杞子、冰糖。熬膏时，把一包包的药液倒入锅中，煮沸后改用小火浓缩，再把经酒浸过、已经烊化的胶倒入，同时放核桃肉、黑芝麻，用小火煎煮，边煮边用竹片搅动，使药汁浓缩、不粘锅；直至交融成浆后，放入枸杞子、冰糖收膏。膏愈熬愈浓，气味会变得香甜诱人，那时女儿还小，每逢我熬膏时都会凑上来喊着要吃膏！
传统膏方琼玉膏，用药虽仅人参、生地黄、茯苓和蜂蜜4味，但熬制要求十分严格：需要将人参、茯苓研成细粉，蜂蜜用生绢滤过；生地黄捣取自然汁，捣时不得用铁器。准备妥当后，把地黄汁同蜜熬煮，再调入高丽参、茯苓粉，和合成膏。
熬膏的规范
熬膏是有特殊要求和技术窍门的，先煎后下，煎煮时间，投料步骤，收膏用火，都是大有讲究。现在家庭熬膏日益减少，大多交给医院、医馆代劳了。
熬膏的场地，要考虑浸泡、浸煮、浓缩、收膏等要求，需要宽敞洁净，要有煎煮用具，温控设备。
加水量、浸泡时间、煎煮次数、煎煮时间，都影响到中药有效成分的析出，需要认真对待。如枫斗，一般人认为先煎30分钟即可，其实是远远不够的。有效的做法是，先打成粉末，最加水煮上四五个小时，只有这样才能使药效得到发挥。
煎药要求煎煮两次，也有煎三次的，然后合并药汁浓缩。《中国药典》对龟鹿二仙胶的煎煮要求：先是龟甲水煎煮3次，每次24小时，煎液滤过，滤液合并，静置；鹿角制成6～10厘米的段，漂泡至水清，加水煎煮3次，第1、2次各30小时，第三次20小时，煎液滤过后合并，静置；党参、枸杞子加水煎煮3次，第一、二次各2小时，第3次1.5小时，再将煎液过滤，合并静置，然后合并三种滤液，进行浓缩，加糖处理。
药液浓缩前，要过滤处理，选择24～40目不锈钢筛滤过，静置沉淀，取清液进行浓缩。浓缩时，把过滤药液放药锅中，加入经特殊处理的细料，一起加热至沸腾，改用文火，加入胶类药、酒、糖及蜂蜜等，不断搅拌，至药汁“挂旗”或“滴水成珠”时加入细粉，充分搅匀后熄火起锅。
火候掌握上，先用旺火煮沸，再改用小火即文火，保持煎液沸腾状态，并不时搅拌，防止底部结块、焦化，同时不断用网捞去或撇去浮沫，作不溶物检查，在符合规定后再加入药材细粉，熬成膏滋，乘热倒入事先经清洗并消毒过的容器中，放凉，待完全冷却至室温后，再行封盖冷藏。
精心处方，对症下药，煎煮取汁，浓缩成膏。一料膏方凝结了中医人的神思妙想，倾注了大众对健康的期盼。全国各地医馆，每天都会有前来开膏方的客人，旺季时一天就会开出上百料的膏方，这对拟方熬膏来说确实是一种考验！好在有俞柏堂们的担纲，程东们的出师，使得中医膏方薪火相传，造福民众。(施仁潮)
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