血虚四肢厥冷麻木案

中医药方网 www.piccc.com 发布时间:2019-07-24
当归四逆汤首载《伤寒论》,药由当归桂枝白芍细辛、炙甘草木通大枣七味药物组成。方为厥阴伤寒,手足厥寒,脉细欲绝之证而设。笔者临证将该方运用治疗、凡属血虚有寒所致的手足厥冷、小便频数等症,疗效满意。今择验案两则,报告如下:
 
血虚四肢厥冷麻木案
 
严某,女,65岁,2019年4月26日初诊。诉四肢厥冷多年,尤以气候变化和冬季为甚,得温则舒。曾服用多种中西药物治疗,收效甚微,今日来本科就诊。刻见症如所述,舌质淡、苔薄白,脉沉细。
 
诊断:血虚寒厥。
 
治法:养血通脉、温经散寒。
 
方药:当归15g,桂枝15g,白芍15g,炙甘草10g,大枣35g,生姜10g,木通10g,细辛6g,吴茱萸5g。五剂。每剂水煎,早晚温服。
 
5天后二诊:进药5剂,诸症大减。手足已知温、舌质淡红、苔薄白、脉沉细。遵效不更方之训,继进原方5剂。药尽5剂,诸证消失,手足温若常人,多年顽疾告愈。
 
按:本案患者之手足厥寒,系因素体血虚,复因寒邪凝滞,气血运行不畅,四肢失于温养而致。本方即桂枝汤,倍用大枣,加当归细辛木通而成。方中当归白芍养血和营;桂枝细辛温经散寒;甘草大枣补中益气;木通通行血脉。诸药相伍,血脉得养,寒邪得散,气血畅,阴阳和,故疗效满意。
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