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怎样对冠心病阴虚阳亢、心脉瘀滞证进行辨证论治?

怎样对冠心病阴虚阳亢、心脉瘀滞证进行辨证论治?

  冠心病之阴虚阳亢、心脉瘀滞证表现为胸膺疼痛或心前区痛,呈刺痛、闷痛,伴心烦易怒,头晕胀痛,耳鸣咽干,腰膝酸痛,手足心热,日轻夜重,舌质偏红,苔微黄,脉弦。

  腰为肾之府,肾阴虚则腰膝酸痛,阴虚生内热,轻则手足心热,重则阴不涵阳,午夜加重。肝经上行头顶,肾阴虚水不涵木则肝阳上亢,上扰清窍,则头晕胀痛,肾开窍于耳,肾阴虚肝阳上冲耳窍故耳鸣。肝在志为怒,肝阳亢盛,阴不敛阳而易生气发怒,肝火扰心则心烦,阴虚阳盛,津液不足则口咽干燥,舌质偏红苔微黄为阴虚阳亢之证,脉弦主痛证或肝病。心失所养,心脉瘀滞不通故胸膺疼痛。本证为肝肾阴虚,肝阳亢盛,灼伤阴液,浸淫心脉,脉络失运,瘀浊内生,心脉瘀滞不通而成病。

  治宜滋阴潜阳,活血化瘀通脉。方投益阴潜阳活血汤(自制方),药用生地、玄参、首乌、女贞子、菊花、丹参、赤芍、红花、郁金、川芎、木香。随症加减:心烦易怒加栀子、夏枯草,心慌失眠加炒枣仁、柏子仁、夜交藤,头顶痛加藁本,心痛甚加玄胡或乳香、没药,腰痛加川断、补骨脂。


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