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45例中老年冠心病患者血脂水平分析

45例中老年冠心病患者血脂水平分析

疾病控制杂志 1999年第2期第3卷 论著摘要·经验交流

作者:方满之 司 力

单位:方满之 安徽新华印刷厂卫生所, 安徽 合肥 230041;司 力 安徽医科大学附属医院检验科, 安徽 合肥 230022

  关键词: 冠心病;血脂;脂蛋白;载脂蛋白

  【文献标识码】 A

  【中图分类号】 R541.4; R446.1

  【文章编号】 1008-6013(1999)02-0138-01

A study on the serum lipids of 45 patients over 40 years old with coronery heart disease

FANG Man-zhi, SI Li

  为探讨冠心病患者血脂、脂蛋白及载脂蛋白水平变化,作者测定了45例40岁以上冠心病(CHD)患者血清TG、TC、HDL-C、LDL-C、apoA1、apoB值及相关比值等多项指标,结果报告如下。

  1 对象与方法

  1.1 研究对象 CHD组:系按WHO诊断标准确诊的40岁以上住院患者45例。男35例,女10例,年龄45~72岁,平均58.6岁。对照组:选择与CHD组年龄相近、性别相同的健康45例,经体检确诊无高血压、CHD、脑血管疾病及糖尿病或脂代谢异常等疾病。

  1.2 方法 所有病例及对照均于早晨空腹静脉采血,及时分离血清置4℃冰箱贮存。

  测定方法:血清TG及TC用酶法测定;HDL-C分析按上海长征医学科学有限公司分析试剂盒说明测定;LDL-C值按Friedewald公式LDL-C=TC-(TG÷5+HDL-C)计算;血清apoA1及apoB用快速免疫消浊比浊法测定。

  2 结果

  2.1 CHD组与对照组血脂、脂蛋白及载脂蛋白A1、B测定结果 与正常对照相比,CHD患者血清TG、LDL-C、apoB水平显著增高(P<0.01),而apoA1、HDL-C水平显著降低(P<0.01)。TC水平与对照组无统计学差异(表1)。

表1 CHD组与对照组血脂、脂蛋白及载脂蛋白A1、B测定结果及比较(±s)

  TG TC HDL-C LDL-C apoA1 apoB
对照组 1.32±0.53 4.12±0.69 1.22±0.26 2.50±0.48 1.36±0.17 0.69±0.16
CHD组 1.93±1.01* 4.54±1.35 0.91±0.46* 3.19±1.28* 1.12±0.25* 0.98±0.23*

  与对照组比较,*P<0.012.2 CHD组与对照组血脂、脂蛋白及载脂蛋白部分相关指标的比值 HDL-C/TC、LDL-C/HDL-C、apoA1/apoB比值水平与对照组比较差异非常显著(P<0.01或P<0.001)(表2)。

  所有10项血脂指标中LDL-C/HDL-C及apoA1/apoB结果均较其它指标敏感性高。

表2 CHD组与对照组血脂比值及比较(±s)

  LDL-C/HDL-C HDL-C/TC apoA1/apoB LDL-C/TC
对照组 2.05±0.69 0.29±0.07 1.97±0.18 0.61±0.16
CHD组 3.50±1.47** 0.20±0.12* 1.14±0.24** 0.70±0.29

  与对照组比较,*P<0.01 **P<0.0013 讨论

  通过研究发现,TC水平作为CHD危险因子尚不理想。TG水平主要代表VLDL-C和乳糜微粒(CM),而VLDL、CM浓度升高易导致动脉粥样硬化及由此所致的心、脑血管疾病。本资料提示中老年高TG血症可能是CHD的危险因素。

  研究发现,CHD与HDL-C水平呈负相关,与LDL-C水平呈正相关。HDL-C含量的降低实际是HDL运送TC能力的下降,从而导致动脉粥样硬化,对CHD的形成有重要作用。

  本次结果显示:CHD患者apoA1水平及apoA1/apoB比值显著低于对照组;apoB水平显著高于对照组。提示apoA1降低、apoB升高与CHD的发生有密切关系。

  作者简介:方满之,女,40岁

收稿日期 1999-04-16


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