金双歧治疗急慢性腹泻的临床观察

　　国微生态学杂志2000年第12卷第1期

王 娟　王 忱　李晓慧

　　 关键词：金双歧　活菌制剂　急慢性腹泻　治疗

　　金双歧是由长双歧杆菌、保家利亚乳杆菌、嗜热链球菌组成的活菌制剂。 我院于1998年6月～1998年12月应用内蒙古双奇药业有限公司生产的金双歧［批号：(98)卫 药试字(蒙双奇)S-01号］治疗急慢性腹泻64例，取得较好效果，现报告如下：

　　1　材料与方法

　　1.1　来源　本组应用金双歧治疗急慢性腹泻64例，均为同期在我院住院及门诊 患者，其中男39例，女25例，年龄18岁～70岁，急性腹泻36例，慢性腹泻28例。对照组30例 ，男17例，女13例，年龄14岁～69岁，急性腹泻19例，慢性腹泻11例。

　　1.2　病例选择标准

　　1.2.1　急性腹泻　包括急性菌痢和非感染性腹泻，临床症状诊断参照《中国腹 泻病诊断治疗方案》。

　　1.2.2　慢性腹泻　大便次数超过2次/日，性状不正常，病程超过2周。

　　1.3　给药方式及剂量

　　1.3.1　给药方式　口服。病人于服药前，停服其它药物。

　　1.3.2　剂量　治疗组，金双歧片，4片/次(0.5亿/片)，2次/天，温开水 送服。对照组，黄连素片，0.3，3次/天，温开水送服。

　　1.4　疗程　急性腹泻病例为1周，慢性腹泻病例为2周。

　　1.5　疗效判断标准

　　1.5.1　急性腹泻病例

　　显效：服药3天～7天后，大便次数恢复正常，性状正常；无腹痛及里急后重感；便常规正常 。

　　有效：上述指标在服药3天～7天内已有好转，但未完全恢复正常。

　　无效：治疗后无明显改善，或症状加重。

　　1.5.2　慢性腹泻病例

　　显效：服药7天～14天后，大便次数恢复正常，性状正常；排便无腹痛及里急后重感；便常 规正常。

　　有效：上述指标在服药7天～14天后已有好转，但未完全恢复正常。

　　无效：治疗前后无明显差别或症状加重。

　　1.6　观察方法

　　1.6.1　用药前，详细记录各项观察指标，检查血、尿、便常规，GPT及BUN。

　　1.6.2　用药期间，记录每天排便次数、性状、排便不适感及服药后不良反应。

　　1.6.3　急性腹泻治疗3天后复查化验指标；慢性腹泻治疗2周后复查指标。

　　1.6.4　将观察结果进行统计学处理。

　　2　结果

　　治疗后疗效见表1，急慢性腹泻治疗前后症状变化见表2。用药后尿常规、GPT、BUN正常，未 发现不良反应。

表1　急慢性腹泻治疗后疗效

表2　急慢性腹泻治疗前后症状变化

　　 注：*P＜0.05　　　　**P＜0.01

　　3　讨论

　　金双歧为长双歧杆菌、保家利亚乳杆菌、嗜热链球菌三联活菌片剂，其主要成分长双歧杆菌 具有繁殖速度快、产酸能力强、能迅速适应环境等特点，是调整人体肠道微生态平衡，治疗肠道疾病的有益菌株。与其它两种菌株复合制剂，具有更大 缓冲和适应能力。口服金双歧后三联活菌扩散定植于肠粘膜表面，形成一层有保护作用的生物学屏障，直接补充人体肠道内有益的正常生理性细菌，改变肠道内的微生态环境。其产生的乳酸和乙酸，可降低肠道pH值和Eh(电位)值，利于肠道厌氧菌生长，使肠腔生理菌群平衡恢复，形成和重建正常肠道菌群，抑制致病菌的生长和繁殖，达到治疗急、慢性腹泻的目的。本组治疗急性腹泻36例，总有效率86.11%，治疗慢性腹泻28例，总有效率89.3%，取得较好疗效。与黄连素组相比急性腹泻组总有效率虽高，但无显著性差异，慢性腹泻组则有显著性差异。提示金双歧在治疗慢性腹泻优于黄连素。在改善慢性腹泻的腹痛、稀便、便常规方面疗效显著。与文献报道治疗老年人慢性菌痢效果相同^［1］。且未发现任何毒副作用。因此，我们认为多双歧是 一种安全有效的活菌制剂，可用于急、慢性腹泻的治疗，特别是用于慢性腹泻的治疗效果尤佳。

　　作者简介：王娟(1957～)，女，解放军第463医院消化内科副主任，副主任医师，从事消化道梅

　　菌感染、内镜及药物诊断和治疗。

　　作者单位: 王　娟　解放军第463医院消化内科，沈阳　110042)

　　 王　忱　解放军第463医院消化内科，沈阳　110042)

　　 李晓慧　解放军第463医院消化内科，沈阳　110042)

　　参考文献

　　［1］姜天俊，虞爱华.中华老年医学杂志，1997，16：225.