加阿莫西林治疗幽门螺杆菌阳性萎缩性胃炎70例

　　我院门诊1994－06～1995－06经用纤维胃镜及病理切片诊断70例萎缩性胃炎，胃内均有不同程度幽门螺杆菌（Hp）存在，经用加阿莫西林胶囊及氟哌酸胶囊等治疗结果如下。

　　1　对象和方法

　　1.1　对象

　　门诊就诊病人随机抽样。其临庆症状及纤维胃镜和病理切片诊断。诊断标准：70例中，男32例，女38例。年龄23岁～64岁。增均35.7岁。其中25岁～52岁50例。病程30d～90d18例，90d～150d30例，150d以上22例。

　　1.2　方法

　　阿莫西林胶囊0.5g；氟哌酸胶囊0.2g，每日3次饭后服。反酸者加次碳酸铋3片，每日3次口服。失眠多梦加安定片5mg晚上服1次；谷维素10mg，每日3次口服；腹胀呃气加消胀片3片，每日3次口服；腹部胀痛颅通定30mg每日3次口服。20d为1疗程。治疗前有每疗程束后观察体征及做胃镜和病理切片检查。

　　2　结果

　　治愈：临床病状消失，胃镜和病理切片正常35例（50％）；显效：临床症状消失。胃镜和病理切片Hp减少局部炎症减轻21例（30％）；有效：临床症状好转，胃镜和病理切片Hp减少，局部炎症无变化11例（15.7％）；无效：临床症状减轻，胃镜和病理切片无明显变化3例（43％）。有效率：95.7％。

　　一般为40d疗效最佳 ，最短者30d，最长者60d，平均为45d。

　　3　讨论

　　自1983年澳大得亚学者Barry，Marshall和RobinUaffeh首次从人胃粘膜中分离出Hp以来，我国1985的已分离出Hp。近10年来很多研究证实，Hp和一些上消化道疾病发生有紧密联系。并已确定为慢性胃炎的主要病因。Hp在胃内引起慢性感染后造成不同部位的慢性炎症。本文70例中胃窦，幽门，胃体均有不同程度的感染，重者除胃腺体萎缩伴肠上皮化生外，其中有3例在胃窦的炎症周围有少许微脓肿。病理可见吞嗜细胞和局部组织轻度液化。认为慢性萎缩性胃炎胃窦型CB型胃炎，与Hp感染有一定关系称为Hp型胃炎。慢性胃炎的病因是由Hp引起的主要原因之一。一旦感染Hp之后机体自身免疫机制很难清除。血清学Hp抗体测定对慢性胃炎有相关病因。如不根治Hp会引起长期胃内的慢性炎症。有人做过实验用抗Hp药物在体外很多抗菌素对Hp有大量抑制或杀灭作用，但在体内疗效却惊人之差疗中必需联合用药综合治疗。在治疗70例的过程中无副作用效果满意。

李新民