萎缩性胃炎的自我保护

　　临床工作中我们常常接诊到一些患慢性萎缩性胃炎的患者，由于他们对病情缺乏了解和认识，思想上常出现一些不必要的猜疑和负担。

　　慢性萎缩性胃炎是临床工作中常见的消化系统疾病，它多见于中老年人。这种病的临床表现主要为：食欲减退、恶心、嗳气、上腹出现持续或间断性饱胀或钝痛，少数病人可发生上消化道出血、体质消瘦、贫血等营养不良症状。如果患者同时存在胃溃疡、胃息肉、胃粘膜脱垂等症，其症状往往会加重。据有关资料介绍，这种病的形成除一些社会因素（如环境、污染、情绪等）外，还与不良饮食习惯、吸烟、饮酒、胆汗反流、免疫力低、幽门螺旋杆菌感染等有关。

　　对慢性萎缩性胃炎的治疗，临床的许多疗法均采用对症处理。对患者来说，仅靠药物治疗不能完全奏效，应及时戒烟忌酒，饮食要规律，过热过咸及辛辣食物不宜食用。无返酸患者可适量使用蛋白酶及多酶片治疗，以改善消化不良症状。治疗应避免用损害胃粘膜的药物，如阿斯匹林、消炎痛、红霉素、可的松等。对幽门螺旋杆菌检出阳性患者，可加服抗生素，如得乐冲剂、阿莫西林胶囊。为加强胃粘膜保护，增加胃粘膜更新，提高细胞再生能力，可使用维生素A、E和中药复方猴头冲剂等。

　　再则，加强胃动力改善，也是消除症状的一个重要方面，如吗丁啉、普瑞搏思（西沙比利）较为理想，可增加食道下段括约肌张力，增强胃蠕动，促进胃排空，协调胃和十二指肠运动鞋，防止胆汁返流，调节和恢复胃肠运动，对消除饱胀感、腹胀、餐后不适、上腹烧灼感、恶心等有良好的效果，且无副作用。但对胃粘膜脱垂患者不宜使用。

　　此外，慢性萎缩性胃炎患者特别是中重度萎缩性胃炎伴有中重度肠腺化生或有不典型增生者，胃癌发生率比普通人群高，但与胃癌之间并无必然联系。因此，对中重度慢性萎缩性胃炎患者应定期复查，以防万一。

2000.03.20

云南卫生报