必麦森凝胶外用治疗痤疮疗效观察

中华医学美容杂志 1998年第2期第4卷 经验总结

作者：张颖　王大方　苏东宝

单位：266011 青岛市市立医院皮肤科(张颖，王大方)；青岛市第八人民医院皮肤科(苏东宝)

　　 我们用山东德美克制药有限公司生产的必麦森凝胶外用治疗寻常性痤疮68例，取得一定疗效。报告如下：

　　 一、临床资料

　　 68例中，男27例，女41例。年龄14～30岁。病程1个月～10年。根据Pillsbury分度，即依皮损形态、数目、发生部位分为Ⅰ～Ⅳ度。Ⅰ度12例，表现为粉刺；Ⅱ度32例，表现为Ⅰ度加浅在性脓疱，皮损局限于颜面；Ⅲ度20例，表现为Ⅱ度加深在性脓胞，皮损发生在颜面、颈、胸背部；Ⅳ度4例，表现为Ⅲ度加囊肿、瘢痕。所有患者中对过氧化苯甲酰或酒清过敏者，4周内曾行全身系统抗菌治疗者及2周内局部用过抗菌素或抗痤疮药物治疗者，妊娠或哺乳期均不列入用药对象。

　　 二、治疗方法

　　 每次治疗前先用温水彻底清洁皮肤，轻轻揩干，将少许药物在患处涂抹一薄层，每天早晚各1次，避免药物接触口、眼等部位，治疗期间不用任何化妆品及其它内外用于治疗痤疮的药物。2～4周为1疗程，每周观察1次，并记录皮损治疗后的变化。

　　 三、疗效判定标准和结果

　　 疗效判定标准：皮损消退＞95 %为治愈；皮损消退60～95 %为显效；皮损消退20～59%为好转；皮损消退＜20 %为无效。以治愈加显效例数计算有效率。

　　 结果：疗效见附表。必麦森凝胶治疗寻常性痤疮总总有效率80.8%，其中Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ度寻常性痤疮的有效率分别为91.7%、100%、100%、75%。平均见效时间为6.5天。

表必麦森凝胶外用治疗寻常性痤疮的疗效

　　 副作用：68例中有12例出现轻度的面部不适(局部干燥、脱屑、灼热、瘙痒等)，占17.6%，一般均可在用药过程中逐渐减轻，部分可慢慢消失。

　　 四、讨论

　　 必麦森凝胶治疗寻常性痤疮有一定疗效，其总有效率为80.8%。本制剂含3%红霉素和5%过氧化苯甲酰，红霉素是抑菌性大环内酯类，除有杀菌、抑菌作用外还可减少痤疮丙酸杆菌产生的化学因素，这些因素在导致微小粉刺的破裂和使炎症加剧上起重要作用，但易产生抗药性。过氧化苯甲酰能有效地抑制痤疮杆菌，并有脱屑和角质层分离作用，还可通过释放活性氧发挥抗菌作用，但刺激性较明显。必麦森凝胶将两者结合，比各自单独使用疗效好，既可以明显提高药物的抗菌效能，增强抗炎作用，也可减少耐药性及减轻局部的刺激反应。

(收稿：1997-09-16 修回：1998-04-03)