蒿甲醚预防重度流行区血吸虫病心电图观察

实用寄生虫病杂志 1999年第0期第7卷 血吸虫病

作者：谭泽芬

单位：谭泽芬　云南永胜县血防站　永胜　674200

　　蒿甲醚为已用于临床治疗疟疾的药物，近年来肖树华等人的动物 实验证明，蒿甲醚有预防血吸虫病感染的良好作用，特别是对童虫有较好的杀虫作用，雌虫 减少率可达95%以上。有鉴于此，为进一步观察蒿甲醚在重度流行区，尤其是大山区重度流 行区人群中预防血吸虫病流行效果观察及蒿甲醚对人体心血管系统的副作用，我们对58例于 服药前后作了心电图检查，现总结如下。

　　1　试区基本概况

　　永胜县顺洲乡阳禾行政村地处海拔1700- 2674米之间的山区，全村有11个自然村，576户，2399人，男女劳动力1157人，耕地140.4公 顷，家畜3829头，其中耕牛995头，是一个傈僳、普米、汉等多民族集居的山村，年人均产 值458.00元，年人均收入325.00元，文盲率18.3%，历史累计有螺面积425392m²，历年累 计查出病人1445人，晚期病人2例。1995年10月第二次流行病学调查整个行政村平均粪检感 染率为18.2%(290/1593)，感染率最高为新田东30.3%(59/195)，新田西24.3%(61/251)，是 一个公路不通，文化落后，疫情严重的穷山村。

　　2　一般资料

　　选用阳禾行政村的新田东为对照组，新田 西为实验组，在两组内分别随机抽取了29例，年龄在5-60岁之间，其中5-10岁4例，11-20岁 6例，21-30岁2例，31-40岁4例，41岁以上13例。

　　3　服药情况

　　从人群下疫水栽秧后半月开始服药，蒿甲醚Ⅰ号为实验组，Ⅱ号为安慰剂组，两组服药均为每隔半月服药一次，共服8次，在第一次 服药前分别给58例人群作了常规心电图，心电图结果见表1。在第8次服药后2小时，4小时 又分别给58例人群作了对照心电图。

表1.58例服药前心电图结果

　　注：有的存在几种心电图改变4　心电图变化

　　心电图常规检查了Ⅰ，Ⅱ，Ⅲ，avR ， avL，avF，V₁，V₃，V₅共9个导联，在服药后2小时，4小时的心电图变化情况见表 2。

表2.第8次服药后2小时、4小时心电图变化

　　注：有的存在几种心电图改变

　　5　讨论

　　蒿甲醚对血吸虫的作用属于预防作用，主要杀灭虫龄5-21天的童虫，亦杀灭雌虫成熟产卵前的血吸虫，从而保护了宿主的肝脏，而达到保护宿主机体的目的，为使蒿甲醚更好地用于血防，进一步了解蒿甲醚对人体心血管系统 有无毒副作用，本次研究实验组与对照组间均衡性好，观察对象无流失，严格按随机抽样、单盲、安慰剂贯穿于研究的始终，通过实验观察可见，蒿甲醚对人体心血管系统无明显的副 作用。在服药期间通过随防群众反应，蒿甲醚的副作用仅在服药后有个别人出现恶心、呕吐 、乏力，未作特殊处理，症状在1-2天内完全消失，而心电图检查无器质性改变。