健康教育在血吸虫病控制中的辅助作用

实用寄生虫病杂志 1999年第2期第7卷 健康教育

作者：段新文　万鹏程　卢孝谦

单位：段新文　万鹏程(湖北咸宁地区血防办公室　咸宁　437000)；卢孝谦(阳新县血地防办公室)

　　在世行贷款中国血吸虫病控制项目中实施以化疗为主，辅以健康教育的措施，以提高人群的自我防护能力和血防知识程度，在不同流行区达到和减轻血吸虫病危害的目的。我们于1992年开始在全区范围内开展了针对不同对象。运用多种形式的健教活动，现将3年来的实施结果报告如下：

　　1　方法与步骤　从1992年开始，依据健康教育实施方案要求，结合我区实际，采取了以下方法。①建立健教组织网络　项目一开始运转，在全区五个项目办(含地区)就建立了负责健康教育的组织，在项目办中设立了健教组，配有专门从事健教的专业人员11人，负责收集整理健教资料，并具体实施。在各乡镇血防站配有健教员。②制定健教计划　地县(市)两级做到健教工作既有5年长远规则，又有年度实施计划。第一年以基线调查为先导，根据基线调查的结果，在不同地区，针对不同对象，运用最适宜的形式进行宣传，由浅入深，一年一总结，再根据实施情况加以总结调整。③开展基线调查　项目开始头一年，在阳新县开展了健康教育的基线调查工作，依照《血防健康教育个案调查表》，在高度流行区调查2个村共193人。采取随机抽样进行询问或自填答卷的方式调查，结果显示，血防常识的普及直接影响人们改善卫生行为，有关常识掌握的程度与卫生行为改善状况呈正相关。禁牌、宣传画、幻灯、标语等形式多为群众接受。④试点　把阳新县作为健教工作的试点县，点上工作先行一步。在试点县又办了若干个不同健教形式的示范村，示范学校，并且把试点的一些好做法及时向面上推广。还在阳新县开展了“健康教育在控制血吸虫病流行方面的作用”研究课题，以观察正确评价健康教育效果。⑤实施　根据计划的安排和基线调查的结果及在试点经验的基础上，在不同流行区和对象以适宜的形式开展活动。3年来共立禁牌1134个，发放宣传品13.8万份(册)、课本6.8万册，电视、电影宣传696场(次)，广播7128次，幻灯318次，上血防课1719次。受教育者达212余万人次。

　　2　结果

　　2.1　血防知识与卫生行为变化　采取多种形式广泛宣传，收到了较好的效果，项目实施第二年进行了一次抽查，群众血防知识和卫生行为均有所提高(表1)。

表1.血防常识与卫生行为的变化

　　 2.2　人群感染率变化　采取以化疗为主，辅以健康教育，使有80%的目标人群自觉接受化疗，人群血吸虫病感染率降低了40.65%(表2)。

表2.1991－1994年人群血吸虫病感染率的变化

　　 2.3　流行区疫情变化　由于人群感染率下降，流行村数和疫情也呈下降，有4个乡镇达到控制标准，4个乡镇达到基本控制标准(表3)。

表3.流行区疫情变化

　　 2.4　急性感染的变化　由于开展了广泛的健康教育，人们对血防常识的了解增加，卫生行为随之提高，疫区接触疫水者减少，防护意识增强，从而使急性感染的人数大为减少。1991—1994年急感人数分别为213、71、57、53，下降了75.11%。

　　3　讨论　①开展防治血吸虫病健康教育，首先要着重提高人群自我防护能力。血防健教的目的关键是提高群众血防知识水平和改变不良的卫生行为，只有提高了对血防知识的了解程度，才能提高对血吸虫病的抵御能力，血防知识的高低影响了血吸虫病的防治成果。②开展健康教育对化疗效果产生影响巨大。健教工作抓得好的地区，化疗受治率高，人群感染率下降快。血防健教不仅是血防知识的传授，更重要的是如何使人们建立形成有益于血防生产和生活方式，提高人们的健康意识能力，自觉地接受治疗和避免血吸虫感染。③开展血防健康教育，关键是要因人施教，因地制宜，选择一些群众喜闻乐见的、最为接受的方式进行，这样才能达到事半功倍的效果。