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Cyclin D1和pRb在胃癌中的表达及其临床意义

Cyclin D1和pRb在胃癌中的表达及其临床意义

世界华消化杂志 1999年第5期第0卷 临床经验

作者:郑作昱 史成章 王进 牛正先

单位:郑作昱 河南医科大学癌症研究室 河南省郑州市 450052; 史成章 王进 牛正先 河南医科大学第一附属医院消化内科 河南省郑州市 450052

关键词:主题词 胃肿瘤;胃炎;腺癌

  Subject headings stomach neoplasms; gastritis; adenocarcinoma; Cyclin D1

  中国图书馆分类号 R 735.2

  应用免疫组织化学技术检测cyclin D1和pRb在胃癌及其癌旁粘膜中的表达,探讨其在胃癌的发生和发展中所起的作用.

  1 材料和方法

  1.1 材料 共选取胃癌手术切除标本57例,经10%中性福尔马林液固定,常规脱水,石蜡包埋.

  1.2 方法 应用免疫组织化学ABC(Avidin Biotin Complex)法,cyclin D1小鼠单抗DCS-6购自美国Neomarker公司,Rb小鼠单抗购自美国Zymed公司,ABC试剂购自美国Vector公司,微波进行抗原修复.

  2 结果

  2.1 Cyclin D1和pRb在胃癌、不典型增生和胃粘膜其他病变中的表达情况 表1.

表1 Cyclin D1和pRb在不同胃粘膜病变中的阳性表达

组织学类型 n Cyclin D1 阳性 (%) pRb 阳性 (%)
浅表性胃炎 15  0( 0.0)a   2(13.3)b
萎缩+肠化 10  2(20.0)  4(40.0)
不典型增生 14  4(28.6)  6(42.9)
早期胃癌 17  6(33.3)  9(52.9)
进展期胃癌 40 15(37.5) 27(67.5)

    aP<0.05,vs 其余四组;bP<0.05,vs 早期胃癌和进展期胃癌.2.2 Cyclin D1和pRb的阳性表达与胃癌分化程度、浸润深度和淋巴结转移的关系 表2.

      表2 Cyclin D1和pRb的阳性表达与胃癌分化、浸润深度和淋巴结转移

组别 n Cyclin D1 阳性 (%) pRb 阳性 (%)
高分化腺癌 16  5(31.3) 12(62.5)
低分化腺癌 21 10(47.6) 15(71.4)
       
浸润粘膜及粘膜下层 17  6(33.3)  9(52.9)
浸润肌层 11  3(27.2)  7(63.6)
浸润全层 29 12(41.4) 20(69.0)
       
无淋巴结转移 21  7(33.3)  11(52.4)a
有淋巴结转移 19  8(42.1) 16(84.2)

    aP<0.05.3 讨论

  细胞周期的调控异常导致细胞的持续增殖,是肿瘤发生的生物学基础. cyclin D1和pRb作为两种细胞周期调控蛋白,在肿瘤的发生和发展过程中起者重要的作用. Correa[1]提出了一个胃癌发生过程的模式,既浅表性胃炎→萎缩性胃炎→肠化→不典型增生→原位癌→进展期胃癌. 在本研究中发现cyclin D1的阳性表达率在胃粘膜上皮病变各阶段呈逐渐升高趋势,说明cyclin D1的异常表达参与细胞的异常增生. 由于cyclin D1的过度表达与胃癌的分化程度、浸润深度和淋巴结转移等临床病理学特征无明显关系,提示cyclin D1的异常表达可能是胃癌发生过程中一个较早的分子事件. 胃粘膜上皮病变的进展是一个非常缓慢的过程,这个进展间期就提供了一个抑制其发展的良好机会,因此,cyclin D1同时具有早期诊断和早期治疗的价值.

  pRb的阳性表达率随着病变的发展呈逐渐升高趋势,而且在淋巴结转移组和无淋巴结转移组之间存在着显著差异,提示pRb的表达增高与胃癌的预后关系密切,可能是胃癌发生过程中的一个晚期事件. 对同一张组织切片分别检测cyclin D1和pRb的表达情况,cyclin D1的阳性表达常常出现在pRb表达阳性的组织切片上,cyclin D1的阳性表达结果与pRb的阳性表达结果是有关系的,我们推测cyclin D1和pRb之间可能存在着调节作用.

  通讯作者:郑作昱

  4 参考文献

  [1] Correa P. A human model of gastric carcinogenesis. Cancer Res, 1988;48:3554-3560

收稿日期:1998-09-17 修回日期:1998-12-25


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