胃癌患者SOD测定的临床意义

世界华人消化杂志 1999年第12期第7卷 临床经验

作者：郑方　许红兵　萧荫祺

单位：中国人民解放军309医院肝胆外科　北京市　100091

关键词：超氧化物歧化酶/分析；胃肿瘤/病理学；胃肿瘤/诊断

　　中国图书馆分类号　R735.2

　　Subject headings　superoxide dismutase/analysis；carcinoma；stomach neoplasms/pathology；stomach neoplasms/diagnosis

　　本研究对健康人，胃溃疡及胃癌患者三组的红细胞及病理组织中铜锌超氧化物歧化酶(copper-zinc containing superoxide dismutase, SOD)的活性进行测定和对比.

　　1　材料和方法

　　1.1　材料　研究对象来源于我院门诊及住院患者，胃溃疡组：20例，男18例，女2例；年龄23岁～62岁，平均年龄40.9岁；胃癌组：17例，男13例，女4例；年龄38岁～69岁，平均年龄55.7岁．以上诊断全部经过病理学证实．对照组为年龄及性别相似的健康献血员20人，全身检查排除明显器质性疾病.

　　1.2　方法　SOD活性的测定采用邻苯三酚法^［1］．取静脉血0.05mL置于含约5mL生理盐水的刻度离心管中混匀、离心，弃尽上清液，加入预冷双蒸水0.2mL溶血后，加预冷95%乙醇0.1mL，摇匀再加预冷氯仿0.1mL，置混合器上抽提1min～2min后离心，依次加入缓冲液、SOD抽提液、双蒸水及邻苯三酚，比色，按公式算出样品SOD活性．组织标本用分析天平称取湿重，碾磨成匀浆，缓冲液稀释至浓度为10%，离心取其上清液0.1mL，余操作步骤同上.

　　统计学处理　各组间比较采用t检验.

　　2　结果　见表1，2.

表1　红细胞中SOD活性变化　(±s)

^aP＜0.05，^bP＜0.01，vs健康人；^cP＜0.05，胃癌手术前后比较.

表2　病理组织中SOD活性变化　(±s)

　　从表1及表2中可以看出：①健康人，胃溃疡，胃癌三组红细胞内SOD活性依次降低，各组相比差异有显著性或极显著性；②胃癌组术后红细胞内SOD活性渐渐回升，10d后与术前相比差异有显著性；③胃癌组病理组织内SOD活性较胃溃疡组低，两组相比差异有极显著性.3　讨论

　　机体在正常代谢过程中，对不断地产生大量的自由基，体内有一套清除自由基，抑制自由基反应的体系，其中SOD就是清除有害自由基的主要酶之一．当机体出现代谢紊乱即病态时，相应的SOD活性就会发生改变，这对临床工作有一定的指导意义.

　　沈文梅et al^［2］报告3例临床疑诊为肺癌的患者，术前检查血SOD活性无明显异常，术后病理证实均不是肺癌，分别为肺结核瘤、肺炎性假瘤和肺错构瘤．以本研究结果来看，胃癌患者的SOD水平较健康人、胃溃疡患者均有明显的降低，且SOD活性的测定具有操作简单、方便，廉价，迅速等优点 ，对疑有胃癌的患者进行红细胞内SOD活性动态测定比较，对诊断与鉴别诊断可能有一定的帮助．本研究胃癌17例中，病变均已属进展期，至于对胃癌的早期诊断能否有帮助，尚需进一步研究与探讨.

　　杨景祯et al^［3］报告，肺癌患者血中SOD活性明显低于健康人(P＜0.01)，治疗后随着病情改善，抗氧化能力增强，血中SOD活性又明显回升(P＜0.01)．沈文梅et al^［2］对11例肺癌和12例食管或贲门癌患者手术前后血中SOD进行了测定观察，与术前相比，术后SOD活性有明显的恢复性升高．本实验对胃癌患者术后10d～15d红细胞内SOD活性进行了测定，与术前相比较，SOD活性有明显的回升(P＜0.05)和上述杨、沈两氏的结果基本相符．原因可为，病灶切除后，机体内氧自由基的来源减少，浓度下降，SOD消耗减少，同时被抑制或变性的SOD逐渐恢复活性，为此SOD活性较术前升高.

　　通讯作者　郑方

　　Tel．+86·10·66775649 (H)

　　参考文献

　　1　丁克祥，钟水先，姚树人．微量指血超氧化物歧化酶快速测定法研究．老年学杂志，1987；7：42

　　2　沈文梅，田亚平，刘智峰，陈吉中，方允中．癌症病人血清CuZn-SOD免疫学性质的观察．中华医学杂志，1989；69：236-237

　　3　杨景桢，何炳仁，莫国玉．肺癌治疗前后血中CuZn-SOD活力变化．厦门：第三届全国自由基生物学与医学会议论文摘要汇编，1991：12

收稿日期　1999-06-30　修回日期　1999-11-08