门静脉插管化疗预防大肠癌术后肝转移

　　海南省人民医院腹部肿瘤外科副主任医师周卫平、蔡国豪等人最近完成的一项科研成果显示，门静脉插管化疗可明显减少大肠癌术后肝转移的发生率，提高患者的生存率。

　　大肠癌是最常见的恶性肿瘤之一，发病率和死亡率均较高，行根治术后常发生肝转移而减少患者的生存期。研究资料显示，90％的大肠癌术后肝转移发生在术后2年内，其中门静脉系统为肝转移的主要途径。为探索防治大肠癌术后肝转移的有效手段，周卫平、蔡国豪等人自1994年4月开始率先在国内开展“大肠癌门静脉插管化疗临床随机对照研究”，将符合研究标准的117例患者在手术中随机分为治疗组和对照组，对治疗组使用5－氟脲嘧啶、肝素进行门静脉插管灌注，连续24小时共7天，而对照组不插管灌注，所有病例均随访4～7年，以系统研究门静脉插管化疗对大肠癌术后肝转移发生率的影响。

　　这项历时8年完成的科研课题结果显示：治疗组57例发生术后肝转移3例，死亡7例，其中肝转移死亡2例，骨或肺转移死亡5例。对照组60例发生术后肝转移13例，死亡17例，其中肝转移死亡12例，骨或肺转移死亡5例，两组生存率有显著性差异。这表明，大肠癌术后门静脉插管化疗明显减少肝转移的发生率。

　　据介绍，大肠癌术后门静脉插管化疗不仅具有良好的临床疗效，而且其主要不良反应较为轻微，并未明显增加手术后的并发症，同时具有费用低廉、技术操作简便、治疗周期短等特点。

2002.07.25