胰腺癌患者血清及组织中β-葡萄糖醛酸酶的活性

世界华人消化杂志 1999年第12期第7卷 研究快报

作者：杨波　张弘　朱善德　杜晓炬　李顺明　于众　冯新莉　蒲菲菲　康健

单位：杨　波　朱善德　杜晓炬　李顺明　冯新莉　蒲菲菲　康　健　(中国人民解放军沈阳军区总医院肝胆外科　辽宁省沈阳市　110015)； 张　弘　于　众　(中国医科大学病理教研室　辽宁省沈阳市　110001)

关键词：胰腺癌/诊断；β-葡萄糖醛酸酶/血液

　　中国图书馆分类号　R735.9

　　Subject headings　pancreatic carcinoma/diagnosis; β-glucuronidase/blood

　　胰腺癌是常见的消化系统恶性肿瘤，由于其恶性程度高，自然病程短，因而早期发现十分重要．据报道，肝癌、胃癌、膀胱癌患者体内β-葡萄糖醛酸酶(β-G)活性有改变^［1-3］．我们对胰腺癌患者血清及癌组织内β-G活性变化规律及临床意义进行初探.

　　1　材料和方法

　　选取沈阳军区总医院及中国医科大学住院患者．其中血清β-G测定组胰腺癌患者共24例，健康对照组35例；均抽取术前空腹静脉血3mL，测定方法参考文献［4］．胰腺癌组织测定组患者32例，其中高分化腺癌19例，中低分化腺癌13例，病理证实12例有淋巴结转移．取癌旁正常胰腺组织为对照．采取免疫组化ABC法^［1］.

　　统计学处理　血清β-G活性，用几何均数法计算均数及标准差(G±s)，拟定＞7为阳性，单位为滴度，显著性差异比较采用t检验^［4］．组织内β-G阳性表达反应细胞，用百分率表示，率的显著性差异比较，采用χ²检验^［1］.

　　2　结果

　　胰腺癌患者24例血清β-G活性平均滴度为8.7±1.1，比健康对照组(6.5±1.2)明显增高(P＜0.01)．24例患者中15例β-G活性滴度＞7，诊断阳性百分率为63%(15/24)；与癌胚抗原(CEA＞15μg/L为阳性)诊断阳性百分率58%(14/24)比较，差异无显著意义(P＞0.05)．其中11例胰腺癌患者行手术切除治疗，术后2wk测定血清β-G活性，平均滴度为8.4，与相同患者术前平均滴度8.7比较，有下降趋势，但无明显差异(P＞0.05).

　　胰腺癌组织内β-G阳性表达结果，32例胰腺癌组织内β-G阳性细胞百分率62.5%±4.1%，明显高于29例胰腺癌癌旁组织内β-G阳性细胞百分率43.3%±2.8%(P＜0.01)，差异非常显著．不同分化程度胰腺癌β-G表达强度不同， 分化程度越低，表达强度越高(P＜0.05，表1)．而胰腺癌β-G表达强度与淋巴结是否转移无关(P＞0.05).

表1　胰腺癌分化程度与β-G表达的关系

P＜0.05.

　　3　讨论

　　β-G是机体内的酸性水解酶，具有参与细胞增生的作用，在肿瘤细胞的发生、发展过程中起一定作用，因而引起学者们的注意．国内外对β-G与胰腺癌关系的研究报道不多．本结果显示，胰腺癌患者血清β-G活性比正常人增高，有显著性差异(P＜0.01)；手术治疗肿瘤切除后血清β-G活性比术前有下降趋势，但无明显改变(P＞0.05)．表明，血清β-G活性测定对胰腺癌的诊断，与CEA相似，有一定参考价值．本结果还显示，胰腺癌组织中β-G表达与癌旁组织中表达也有显著差异(P＜0.01)；而胰腺癌组织中β-G表达强度与胰腺癌由高到低的分化程度呈正相关(P＜0.05)；而与胰腺癌淋巴结是否转移无关(P＞0.05).

　　β-G活性增高的机制，可能与癌肿浸润破坏正常组织，或含丰富酶的癌细胞破碎时，酶逸出入血有关.近来张弘 et al^［5］应用免疫电镜技术对β-G与胰腺癌的关系进行超微结构研究，发现胰腺癌细胞内β-G表达比正常胰腺导管上皮细胞内表达增强．血清及癌组织中β-G测定对胰腺癌的诊断，有一定参考意义；但对早期胰腺癌的诊断和判定价值，有待进一步深入研究.

　　本课题为辽宁省科技攻关计划社会发展基金资助课题，No.98225003.

　　通讯作者　杨波

　　参考文献

　　1　杨波，张弘，王浩．肝癌患者血清及癌组织中β-葡萄糖醛酸酶同步测定及意义．中华实验外科杂志，1999；16：42-43

　　2　张弘，杨波，于安民．早期胃腺癌与胃粘膜上皮细胞内β-葡萄糖醛酸酶免疫电镜比较研究．临床与实验病理学杂志，1998；14：48-49

　　3　张弘，杨波，于安民．膀胱移行细胞和移行细胞癌细胞内β-葡萄糖醛酸酶免疫电镜比较研究．中国组织化学与细胞化学杂志，1997；6：342-343

　　4　杨波，蒲菲菲，康健．ELISA测定血清β-葡萄糖醛酸酶及临床应用．临床检验杂志，1998；16：300-301

　　5　张弘，温海彦，杨波．胰腺导管上皮细胞与胰腺癌细胞内β-葡萄糖醛酸酶免疫电镜定位研究．中国医科大学学报，1998；27：451-453

收稿日期　1999-09-22