三类疾病滥用药情况严重——自行用药需谨慎

　　“大病到医院，小病去药房”，不少人在身体有了疾患以后，喜欢到药房自行配药。而不少药品则因为滥用而引发众多不良反应。昨天，上海市药品不良反应中心杜文民博士告诉记者，治疗感冒症状的解热镇痛药、治疗腹泻的抗生素类药，以及失眠药、解忧药等已成为人们最滥用的几种药物，由此导致的药品不良反应越来越多。

　　感冒药险些丧命

　　曾有一位中年知识女性，因头痛流涕自服了解热镇痛药。服药后不适症状尚未消退，血小板却已降至不足常人的二十分之一，全身出血，口腔中被巨大的血泡填塞，进食困难，生命危在旦夕，后经医院血液科全力救治患者才幸免一死。

　　近年来因服解热镇痛药而导致血中粒细胞、血小板下降者为数不少。杜博士认为，感冒发烧是机体正常的免疫反应，稍有头痛脑热便自服药物是不科学的，尤其是含有扑热息痛、双氯灭痛类药物的感冒药，其副作用之一便是抑制骨髓造血系统。但由于个体差异的不同，对其副作用的敏感程度也不同。因此，过敏体质的患者应在医生指导下慎服此类药。

　　抗生素引发副作用

　　有人认为，腹泻必然是胃肠道细菌感染，因而一旦遇到腹泻便使用抗生素来治疗，如黄连素、庆大霉素、环丙沙星、氟哌酸等。滥服的结果便是引起不同程度的胃肠道副作用，如恶心、呕吐、食欲下降，甚至影响肝脏、肾脏和造血功能，其中以广谱抗生素引起的胃肠道副作用较为严重。

　　专家介绍说，像痢疾和一部分由大肠杆菌感染所引起的肠炎，确实是细菌感染，治疗时应当用抗菌药物。然而，腹泻未必全是细菌感染胃肠道所致，如腹部受凉引起的肠蠕动加快；对乳品、鱼、虾等食物过敏引起肠的变态反应；胰腺外分泌功能不足，胰腺癌等都有可能造成腹泻，此类腹泻便没有细菌感染存在。

　　还有些腹泻，如婴幼儿秋冬季腹泻，成人和大孩子夏季“流行性腹泻”及霉菌性肠炎等都不属于通常所说的细菌感染。其中，婴幼儿秋冬季腹泻和夏季“流行性腹泻”系病毒感染所引起，而霉菌性肠炎是由各种普通细菌特性完全不同的一类霉菌引起的。

　　既然病源不同，治疗方法就不应该完全相同，所以千万不能随意自行服用抗菌药物，而应及时就医。

　　解忧良方不是药

　　让人颇感意外的是，高学历群体中的白领人士也成了滥用药人群中的一员。由于平日工作压力较大，他们开始成为心理药品的拥护者，其中不少人靠药品来解除失眠、抑郁等烦恼。

　　专家说，只有情绪低落到无法控制才属于真正的心理问题，而且解忧药物有一定的不良反应，最大的损害是不容易察觉的隐性反应，有的人甚至会产生轻生的想法。所以，在服用神经系统的解忧药物时，最好有医生的指导，并严格遵照医嘱。

　　上海心理咨询中心张海音教授也明确表示，大多数心理问题应用心理咨询的方式和心理治疗的手段来解决。面对工作压力和社会竞争，人们释放压力的最佳方式是自我调节，平时可经常做做运动，节假日去郊外旅游等。

新闻晚报

2003.03.21