静滴曲克芦丁致过敏性休克1例

　　患者女，62岁，因头晕伴右侧肢体麻木、活动失灵 1d，于1999年11月3日入院。体检：T36.5℃。BP80次/min，R18次/min，BPl8/12kPa。神志清，右侧鼻唇沟变浅，项软，心肺听诊无异常，右侧肢体肌力2级，键反射减弱，右侧巴氏征阳性。头颅CT示：左侧基底节区脑梗死。入院诊断：脑梗死。予静滴脉络宁及血栓通治疗，半月后病情好转，右上肢肌力3级，右下肢肌力4级，头晕症状消失。后停用脉络宁及血栓通，改为曲克芦丁(维脑路通)600mg加入5%葡萄糖注射液500ml静滴，在滴入200ml时，患者感心悸、胸闷、呼吸困难、面色苍白、口唇发绀、四肢冰冷，随即出现意识不清。当时测BP10/6kPa，心音低钝，心率较快。考虑为过敏性休克，立即停止曲克芦丁输入，改滴0.9%生理盐水加多巴胺40mg、间羟胺20mg。吸氧，肌注肾上腺素1mg、异丙嗪25mg，静推地塞米松10mg。30min后，BP升至20/12kPa，症状缓解。以后换用胞磷胆碱0.5g、 川芎嗪80mg加人5%葡萄糖注射液静滴，每日1次，未出现上述反应。

　　曲克芦丁有防止血管通透性升高，抑制红细胞和血小板凝集，改善微循环作用，是临床常用治疗脑梗死药物之一。静脉滴注曲克芦丁引起严重过敏反应。临床少见，故予报道。

①山东成武县人民医院 马英杰。

2002.02.11