阵发性睡眠性血红蛋白尿有哪些并发症?
阵发性睡眠性血红蛋白尿由于长期溶血,可并发血栓形成、胆石症,少数患者可发展为毛细血管胆汁性硬变。缺铁使贫血加重。
血栓形成为本病重要合并症之一,最多见于静脉系统。其中以下肢静脉血栓形成最多见。手术后或分娩时,最容易发生血管内血栓形成。脑部小静脉栓塞可发生剧烈头痛,神经系统体检和脑脊液检查往往没有异常发现。大脑静脉栓塞常有剧烈头痛、抽搐、多样神经系统体征,脑脊液压力增高,颜色变黄。腹部静脉栓塞时常发生剧烈腹绞痛。肝静脉栓塞时产生Budd-Chiari综合征,可见突然腹痛,肝逐渐增大并有压痛,恶心呕吐,腹水,黄疸,低热,症状进展迅速,可发生休克。血栓形成可扩展至脾静脉和门静脉,往往致死。这是最严重的并发症。
此外尚可并发骨髓增生低下、感染、心力衰竭等。输血过多可引起含铁血黄素沉着症。
阵发性睡眠性血红蛋白尿的并发症,我国与国外不尽相同。国内本病常见并发症为感染、贫血性心脏病、胆结石及慢性胆囊炎,此外有再生障碍性贫血,溶血危象,弥漫性血管内凝血 (DIC)等,血栓及栓塞较少见。国外报道以血栓、栓塞、感染及骨髓衰竭为常见。少数患者可转为各类型白血病。