不同的脑功能障碍都有各自不同的专门康复技术。但对具体病人来说,往往由于他们存在障碍的类型不一致,障碍的轻重程度不一致,所存留下的老的脑功能背景不一致,所以很难从某一类病人去谈论康复技术。对不同的病人我们只有根据对他的能力障碍的分析、保存能力的判定,来选用某些合适的技术,制定因人而异的不同程序,才有可能进行有效的康复治疗。
本节仅介绍大脑损伤所引起的运动障碍的康复,其它如言语障碍、空间定位障碍等几种常见的大脑机能康复,请参看李心天等编着的《神经心理学》一书。
由神经系统疾病所造成的躯体运动障碍可来自不同部位运动神经结构的损伤。它可以来源于额叶的第一、二级运动中枢的病变损伤,也可以来源于顶叶病变损害了运动信息的的反馈,还可来源于脑干、小脑、锥体外系统病变,以及外周运动神经的病变损伤。不同的病因造成的运动障碍在选用康复技术时虽有侧重,但总的说来,运动障碍的康复技术有以下常用的几种。
(一)生物反馈技术
利用生物反馈治疗运动障碍是治疗学上的一个新进展。经过临床观察和研究表明,生物反馈疗法对于运动障碍的治疗效果是良好的,它是一项很有发展前景的治疗技术。
生物反馈的原理是将电极放置在受损伤肌肉的皮肤表面上,当运动时,肌肉收缩所产生的电活动传至肌电图仪,随着肌肉收缩和放松,产生了不同强度的肌电变化,可连续通过仪器测量和记录,并将它们转变为病人可以觉知的听觉和视觉信号,然后把这种信号反馈给病人,便可以促使他们去调用某些可以利用的方式去控制病肌的活动,以达到功能训练的目的。
作业的难度,可以通过调整反馈的信息量或肌电图仪的灵敏度来加以控制和改变。这就是说,病人进行作业所作出的努力,即便产生的是较微小的肌电变化,有时也应该变成可被觉知的信号使病人觉知。
生物反馈治疗不仅适用于单纯的运动神经损伤,同时对于那些由于躯体感觉通道或者大脑顶叶损伤丧失反馈而引起的运动障碍也有很好的康复治疗效果。此外,一侧大脑半球感觉运动的完全损伤,而另一侧半球功能完整,也可应用生物反馈来促进新的运动功能的形成。
(二)肢体运动精细控制的康复技术
生物反馈技术可用来促进恢复神经肌肉的运动,但运动精确性的控制、支配和恢复却需要选用和设计另外一些技术和程序。例如:手臂的运动障碍,第一步我们要求病人“动作模仿”,即施治者向病人演示一些动作,首先是单个简单动作,逐渐演示一些由多个动作联系起来的复杂动作,要求病人照作。第二步,可作图画的临摹训练,从简单图形复杂图形的临摹。开始,可以要求临摹的精确度。如果已达到预定要求,则可进一步要求作业的速率。这些精细运动作业,除包含手部的精细运动外,尚包含视觉的协同作用。如果病人有明显的视觉问题,那么在作运动障碍康复训练之初或同时,也应对视觉障碍加以矫治。
经过一段时间的康复治疗,运动障碍获得基本恢复以后,那末,以恢复病人劳动能力为主的另一些康复措施和程序常常要相随采用。例如:在工作过程中(开机器、驱车等等),我们不仅要用眼睛注视肢体的活动,而且同时会需要用眼注视其它事物。因此,我们可以为病人设计一些闭目执行的肌体动作,以发展其内部本体感觉的功能来适应日后工作的需要。我们可以用以下的步骤进行康复训练:①要求病人在闭目状态下将肢体固定置放于某一特定位置,如令其作悬臂动作,逐渐训练“延长固定的时间”。②在闭目情况下将一侧肢体置放在某特定姿势,然后要求病人自动用另一侧肢体模仿出同样姿势。③按施治者的口语指令做出某些动作。
(三)精细运动康复技术
感觉运动神经受损后的精细运动障碍是常见的临床现象,因此,精细运动功能的康复是值得重视的,特别对于某些病人日后劳动和工作能力的恢复是至关重要的。
我们可以把很多精细的复杂运动分解为不同的单个简单动作。康复训练可以以单个简单的动作为基点,采取从容易到难度水平高的渐进性训练方式。
例如:手部的精细运动可用以下步骤进行训练:
1.按照施治口语指令执行一些简单动作,如依次运动手指(伸屈手指、对指运动等)、拧螺丝钉等等。
2.重复训练某一动作直到做到熟练圆满,如套螺丝钉。
3.反复做不同动作的联合,如在一个带洞的木板上插入木桩。
4.用两手做简单运动,如对指运动、使剪刀、穿针等活动。
5.复杂的精细运动作业:如玩乐器、雕刻、绘画。总之,病人病前做过的那些他感兴趣的作业都可选用它作为治疗性作业。
通过变换上述多种作业所包含的不同变量可获得不同的难度水平,这些变量有:
1.改变作业用具的形状、大小。如使用的作业用具较大,形状是熟知和明确的,可以使作业难度变小;反之,则使作业难度加大。
2.加入作业完成时限的要求指标。在开始训练时,最初只要求能精确完成各种动作,当达到要求后,则进一步对作业速率提出新的要求。
3.去掉视觉反馈的帮助以增加作业难度。这种训练对日常动作能力的恢复是很有意义的。
总之,很多日常动作都可以将它们改变,用以作为康复训练作业。可根据上面谈到的那些原则以及不同病人的具体情况加以设计和选用。
(四)条件回避技术
利用一种电刺激,使麻痹肢体发生回避性反射活动,尽管产生这些活动时所调用的是那些较为基本的非自主的本能反射机制,但对提高病人治疗的动力和信心起到良好的作用,所以在某些特殊情况下,适当采用这种技术可能会取得一定效果。
神经心理成套测验不仅可协助神经病学家提高各种脑损伤的诊断水平,还能测查出损伤后大脑机能代偿的发生及其进展情况,以评价各种治疗方法的作用,同时它本身也可以作为一项治疗措施施参与到治疗中去,称“脑机能治疗”。
使用听、视、触不同的感觉刺激,用双侧同时听、同时视、或同时触的输入方式,分别对不同的脑半球进行作业训练,以达到促进机能活跃的目的。最近研究表明,感觉刺激的性质和类型与神经元的生长和机能发展是有关系的,所以这种神经心理学的治疗方法的确能够加速代偿活动而有助于脑损害后高级皮层机能的恢复。
方法:选用一些“易于用口语表达(easy to verbalize,EV)的材料(可应用来自成套神经心理学测验)给病人作“词”或“EV”图片的视觉辨认、延缓的语音成对比较,字形的触摸辨认作测验练习,如选定右侧大脑半球作治疗,在每日规定时间内使用速视器在双眼的左视野呈现一个印刷单词“赶快”(quick),同时分别使左耳听一个单词“缓慢”(Slow),右耳听到“白噪音”,这时两耳获得的信号是相冲突的,同时还令左手触摸一个词的形状“迅速”(fast),右手触摸一个无关的形状,这时两手的触觉信号也是冲突的。在给出上述刺激后,要求病人在三个词中,说出一个与另外两个词意义不相同的词即“缓慢”,这样通过一系列不同的词组以听、视、触不同形式对右半球进行作业训练。
Copyright @ 2002-2010 婵犵數濮烽弫鍛婃叏閻戣棄鏋侀柛娑橈攻閸欏繘鏌i幋锝嗩棄闁哄绶氶弻娑樷槈濮楀牊鏁鹃梺鍛婄懃缁绘﹢寮婚敐澶婄闁挎繂妫Λ鍕⒑閸濆嫷鍎庣紒鑸靛哺瀵鎮㈤崗灏栨嫽闁诲酣娼ф竟濠偽i鍓х<闁绘劦鍓欓崝銈嗐亜椤撶姴鍘寸€殿喖顭烽弫鎰緞婵犲嫮鏉告俊鐐€栫敮濠囨倿閿曞倸纾块柟鍓х帛閳锋垿鏌熼懖鈺佷粶濠碘€炽偢閺屾稒绻濋崒娑樹淮閻庢鍠涢褔鍩ユ径鎰潊闁冲搫鍊瑰▍鍥⒒娴g懓顕滅紒璇插€歌灋婵炴垟鎳為崶顒€唯鐟滃繒澹曢挊澹濆綊鏁愰崨顔藉創閻庢稒绻勭槐鎾诲磼濮樻瘷銏ゆ煥閺囥劋绨绘い鏇悼閹风姴顔忛鍏煎€┑鐘灱濞夋盯鏁冮敐鍥潟闁割偅娲橀埛鎴︽煕濞戞﹫鏀诲璺哄閺屾盯骞樼€靛憡鍣ч梺瀹狀嚙缁夊綊寮幇顓炵窞閻庯急鍕伖缂傚倸鍊风粈渚€顢栭崼銉ョ?濠电姵鐔紞鏍煥閺囩偛鈧綊鎮¢弴銏$厸闁告劧绲芥禍楣冩⒑閹肩偛濡奸柣蹇旂箞椤㈡岸鏁愰崱娆戠槇濠殿喗锕╅崕浣冾樄闁哄本绋戦~婵嬪Ψ閵夈垹浜鹃柡鍥╁剳閼板潡姊洪鈧粔鎾倿閸偁浜滈柟鐑樺煀閸旂喓绱掓径灞炬毈闁哄本绋撻埀顒婄秵娴滄繈宕甸崶顒佺厵妞ゆ梻鍋撻弳顒侇殽閻愭潙绗掗摶鏍归敐鍛骇閻庢俺鍋愮槐鎾诲磼濮橆兘鍋撻悜鑺ュ€块柨鏇炲€归弲顏嗙磽閸屾瑧鍔嶆い銊ユ閺侇噣鏁撻悩鑼舵憰闂侀潧艌閺呮盯宕¢搹顐$箚妞ゆ牗绺块埀顑藉亾闂佺ǹ顑嗛幐鎼佸煘閹达箑骞㈡い鎾閸嬫捇宕归琛″亾閹烘埈娼╅柨婵嗘噸婢规洘绻濆▓鍨灈闁挎洏鍔岄埢宥夋晲閸ヮ煈娼熼梺鍦劋閸わ箓鎮㈤悜妯虹彴闂佽偐鈷堥崜锕傚汲閳ユ枼鏀介柣妯虹仛閺嗏晠鏌涚€n偆娲存い銏″哺椤㈡﹢濮€閻樻妲繝娈垮枟閵囨盯宕戦幘缁樼厽婵炴垵宕弸娑㈡懚閺嶎厽鐓曟繛鎴濆船閺嬫稑霉濠婂啯璐$紒杈ㄦ崌瀹曟帒鈻庨幋婵嗩瀴閻庡厜鍋撻柨婵嗘噺閸嬨儳鈧娲忛崹浠嬪蓟閸℃鍚嬮柛鈥崇箲鐎氬ジ姊婚崒姘偓鎼佹偋婵犲嫮鐭欓柟鎯х摠濞呯娀鏌¢崶鈺佹瀺缂佽妫欓妵鍕箛閸撲胶校濠电偛鐗婂玻璺ㄦ閹烘鏁嬮柛娑卞幖缁犵懓顪冮妶搴′簼缂佽鐗撻獮濠傗堪閸喎浠洪梻鍌氱墛缁嬫垶淇婇崶顒佲拻闁稿本鐟ч崝宥夋煙椤旇偐鍩g€规洘娲栭オ浼村醇濠靛牜妲伴梻浣告啞閻燂綁宕曞畷鍥ь棜濡わ絽鍟埛鎴︽偣閸ャ劌绲绘い鎺嬪灪閵囧嫰寮埀顒勬偋閻樿尙鏆﹀ù鍏兼綑閸楁娊鏌eΟ璇茬祷闁诲繐锕ら埞鎴︽倷閸欏妫¢梺鍛婃⒐鐢偤骞戦姀銈呭耿婵☆垵顕у鍨攽閻樼粯娑ф俊顐g洴閹偤鎮欓璺ㄧ畾闂佸搫琚崕鏌ュ极鏉堚晝纾肩紓浣贯缚缁犳捇鏌嶇紒妯诲磳鐎规洖缍婇、娆撴偩鐏炲ジ鍋楁繝鐢靛Х閺佹悂宕戝☉妯滅喐绻濋崶褍鍋嶆繝闈涘€垮ḿ鑽ょ礊閺嶎厾鍙撻柛銉e妿閳洟鏌熼婊冧槐闁哄本鐩弫鍌滄嫚閹绘帞顔掗梻浣瑰缁嬫帞鍒掑畝鍕厴闁硅揪绠戦悡锟犳煕閳╁喚娈樺ù鐘虫綑椤啴濡堕崱妯垮亖闂佹悶鍎洪悡鍫澪涢崟顖涘€垫鐐茬仢閸旀碍銇勯敂鍨祮闁糕晜鐩獮瀣晜閻e苯骞樺┑鐘愁問閸犳宕濋弴銏犵劦妞ゆ帊鐒︾粈瀣偓娈垮枟婵炲﹪宕洪埀顒併亜閹烘垵顏柍閿嬪灴閺屾稑鈽夊鍫燁暭缂備礁鐖兼禍鍫曞蓟濞戙垺鏅查幖绮瑰墲閻忓牏鈧厜鍋撻柨婵嗘噺閸嬨儵鏌熼鍝勭伈鐎规洘顨堟禍鎼佸冀閵娿儺浼栭梻鍌欐祰瀹曠敻宕伴幇鐗堝仭闁靛/鈧崑鎾愁潩閻撳骸顫紓渚囧枛閻楁挸鐣峰鈧崺鐐村緞閸濄儳娉块梻鍌欑閹碱偄煤閵堝憘娑樜旈崨顓犵枃闂佽澹嗘晶妤呭磿濡ゅ懏鐓曢柍鈺佸暟閳洟鏌i幘瀛樼闁哄瞼鍠愮€佃偐鈧稒蓱闁款參姊洪崫鍕靛剳闁哥姵鐗犲濠氭晲婢跺﹦顔掗柣搴ㄦ涧閹诧繝宕抽鍓х=濞达絼绮欓崫娲偨椤栨粌浠遍柛鈹惧亾濡炪倖甯掗敃锔剧矓闂堟耽鐟扳堪閸曨厾鐤勯悗瑙勬礃閸ㄦ寧淇婇悜鑺ユ櫆閺夌偞澹嗛惄搴ㄦ⒑閻熸澘鎮戦柣锝庝邯瀹曟椽宕熼鐔哥亖闂佸搫娲㈤崹娲偂韫囨稒鐓曢柕澶嬪灥閸犳碍瀵奸崒婊呯=濞达絽鎼牎闂佺儵鏅╅崹杈ㄧ┍婵犲洦鍊婚柤鎭掑劜濞呭洭姊洪柅鐐茶嫰婢у瓨銇勯姀鈩冾棃闁轰焦鎹囬弫鎾绘晸閿燂拷. piccc.com 闂傚倸鍊搁崐鎼佸磹閹间礁纾归柟闂寸绾惧綊鏌熼梻瀵割槮缁炬儳缍婇弻鐔兼⒒鐎靛壊妲紒鐐劤缂嶅﹪寮婚悢鍏尖拻閻庨潧澹婂Σ顔剧磼閻愵剙鍔ょ紓宥咃躬瀵鏁愭径濠勵吅闂佹寧绻傞幉娑㈠箻缂佹ḿ鍘遍梺闈涚墕閹冲酣顢旈銏$厸閻忕偛澧藉ú瀛橆殽閻愯揪鑰块柟宕囧█椤㈡寰勭€f挻绮撳缁樻媴鐟欏嫬浠╅梺鍛婃煥缁夊爼骞戦姀銈呯妞ゆ柨妲堥敃鍌涚厱闁哄洢鍔岄悘鐘绘煕閹般劌浜惧┑锛勫亼閸婃牠宕濋敃鈧…鍧楀焵椤掑嫭鐓涘鑸得顔芥叏婵犲啯銇濋柡灞芥嚇閹瑩鎳犵捄渚純濠电姭鎷冪仦鑺ョ彎闂佸搫鏈惄顖炲箖閵忋倕宸濆┑鐘插閳诲繘姊绘担椋庝覆缂佹彃娼″畷妤€螣鐠佸磭绠氬┑顔界箓閻牆危閻戣姤鈷戠紒瀣儥閸庢劙鏌熼崨濠冨€愰柛鈹垮劜瀵板嫭绻涢悙顒傗偓鍝勵渻閵堝棙瀵欓柛灞剧矊閸ゎ剛绱撻崒娆戭槮闁稿﹤鎽滅划鏃堟濞戞劗绱伴棅顐㈡处缁嬫垶鍎柣鐔哥矊缁绘﹢骞嗘笟鈧畷濂稿Ψ閿旇瀚兼繝娈垮枤閹虫挸煤閵堝鍊堕柛娆忣槺缁犳儳霉閿濆懎鏆遍柛鐔跺嵆楠炴濡烽埡鍌楁嫽闂佺ǹ鏈悷銊╁礂瀹€鍕嚑妞ゅ繐鐗婇悡銉╂煛閸ヮ煁顏堝焵椤掍胶绠為柕鍡曠椤繃锛愬┑鍥ㄦ珝闂備胶绮摫闁告挻鑹惧玻鍧楁偄閸忓皷鎷洪梺闈╁瘜閸樺吋绂嶆ィ鍐╃厱闁瑰墽顥愭竟妯虹暆閿濆懏鍋ラ柛鈺嬬節瀹曘劑顢欓幆褍绠婚梻鍌欑閹诧紕缂撻崸妤€纾块柡灞诲劚濮规煡鏌嶉崫鍕櫤闁绘挻娲樻穱濠囶敍濮橆厽鍎撻梺鍏肩摃椤濡甸崟顖f晜闁告洦鍋呭▓缁樼節绾版ǚ鍋撳畷鍥х厽閻庤娲栧畷顒冪亙闂侀€炲苯澧撮柨婵堝仦閹棃濮€閵忋垻妲囨繝鐢靛仜閻楀棝鎮樺┑瀣嚑闁绘柨鍚嬮悡娆戠磼鐎n亞浠㈤柡鍡涗憾閺岋綁鏁愰崨顓熜╅梺瀹狀潐閸ㄥ灝鐣烽柆宥呯厸闁稿本鑹鹃崢鐐烘⒒娴e憡鎯堟い锔诲灦閹囧礃椤旇偐鏌у┑鐘绘涧椤戝棝寮查浣虹瘈濠电姴鍊绘晶娑㈡煃闁垮鐏╃紒杈ㄦ尰閹峰懘鎯傜粙鍨絾濠电偞鎸荤喊宥夋儎椤栫偛钃熸繛鎴欏灪閸嬫劗鈧娲栧ú銈夊煕瀹€鍕€甸悷娆忓缁€鍐磼鐠囪尙澧︾€殿噮鍋婂畷姗€顢欓懖鈺嬬床婵犵數鍋為崹鍫曟嚌妤e啰宓侀柟鎵閳锋垿鎮归崶顏勭毢缂佺姵濞婇弻娑氣偓锝庡墮閺嬫稓鈧鍠楅悡锟犮€侀弴銏狀潊闁斥晛鍟板Σ鎴濃攽閻樻鏆滅紒杈ㄦ礋瀹曟垿骞嬮悙宸殼闂佹悶鍎洪崜娆戝閸忚偐绡€濠电姴鍊归崳鐣屸偓瑙勬礃閻撯€愁潖缂佹ɑ濯撮柛娑橈攻閸庢捇姊洪崫鍕⒈闁告挾鍠栭獮鍡涘礋椤栵絾鏅梺缁樺姍濞佳呯矈閿曗偓閳规垿鍩ラ崱妤冧哗闂佸憡鑹鹃鍛存偩闁垮绶為柟閭﹀幘閸樹粙姊洪悷閭﹀殶闁稿绉剁槐鎾愁潩閼哥數鍘撻悷婊勭矒瀹曟粌鈹戠€e灚鏅悷婊勬閸ㄩ箖寮崼婵堫槰濡炪倖鏌ㄥΣ鍫n樄闁哄本鐩崺鍕礃閿涘嫮绐楅梻浣哥枃椤绮欓幘鑸殿潟闁规崘顕х壕鍏兼叏濡崵妯傞柨娑樺绾惧ジ鏌ら幖浣规锭闁告繃妞介弻锝呪槈閸楃偞鐝濋悗瑙勬礃閿曘垽宕洪敓鐘茬闁绘劦鍓涢妶顐︽⒒娴g瓔鍤欓柛鎴犳櫕缁辩偤宕卞Ο纰辨锤濠电姴锕ら幊鎰版偝缂佹ḿ绠鹃柟瀵稿仧閹冲懐绱掗埦鈧崑鎾绘⒒娴e湱婀介柛銊ㄦ宀h儻顦查柣鈽嗗弮濮婄粯鎷呴崨濠冨枑闂侀潻绲婚崕闈涚暦瑜版帒閱囬柡鍥ㄇ氶崑鎾寸瑹閳ь剙顕i鈧畷濂告偄閾氬倻鐩庨梻鍌欒兌鏋紒缁樺姍閹啴鎮滈挊澶岊唵缂傚倷鐒﹀玻璺ㄧ不妤e啫绾ч柛顐g箓閳锋梻绱掓径妯哄闁宠鍨块、娆撳传閸曘劌浜炬俊銈傚亾闁宠棄顦甸幃鐣岀矙閸ф鏁归梻浣告惈濞层劑宕伴幘璇插偍闂侇剙绉甸埛鎴︽煙缁嬫寧鎹g紒鐘虫尵缁辨帞绱掑Ο鐑樿癁闂佽鍣g粻鏍х暦瑜版帩鏁冩い鎰剁秵閸熷秹姊绘担铏瑰笡闁告梹岣挎禍绋库枎閹寸姳绗夋繝鐢靛У绾板秹鎮″☉妯忓綊鏁愰崼顐g秷閻庤娲栭惌鍌炲蓟閳╁啯濯撮悷娆忓绾炬娊姊烘潪鎵妽闁圭懓娲顐﹀箻缂佹ɑ娅㈤梺璺ㄥ櫐閹凤拷 濠电姷鏁告慨鐑藉极閸涘﹥鍙忛柣鎴f閺嬩線鏌涘☉姗堟敾闁告瑥绻橀弻锝夊箣閿濆棭妫勯梺鍝勵儎缁舵岸寮诲☉妯锋婵鐗婇弫楣冩⒑閸涘﹦鎳冪紒缁橈耿瀵鏁愭径濠勵吅闂佹寧绻傚Λ顓炍涢崟顖涒拺闁告繂瀚烽崕搴g磼閼搁潧鍝虹€殿喛顕ч埥澶娢熼柨瀣垫綌婵犳鍠楅〃鍛存偋婵犲洤鏋佸Δ锝呭暞閳锋垿鏌涘☉姗堝姛闁瑰啿鍟扮槐鎺旂磼濡櫣浼屾繝纰夌磿閺佽鐣烽悢纰辨晬婵﹢纭搁崯瀣⒒娴e憡鍟炴い銊ョ墦瀹曟垿鎮㈤崫銉祫闂佸吋绁撮弲婵堝婵傚憡鐓熼柟浼存涧婢ь噣鏌涢弬璇测偓鏍Φ閸曨垼鏁囬柣妯诲絻楠炲鎮楀▓鍨灈妞ゎ厾鍏橀獮鍐閵堝棗浜楅柟鑹版彧缂嶅棗危閸洘鐓熼柣鏂挎憸閻﹦绱掔紒妯虹瑨妞ゆ洩缍€椤﹀綊鏌涢埞鎯т壕婵$偑鍊栫敮鎺楀磹閼姐倕顥氶柦妯侯棦瑜版帗鏅查柛銉㈡櫆閹叉﹢姊洪幖鐐测偓鏍偡閿旂晫鈹嶅┑鐘叉祩閺佸啴鏌ㄥ┑鍡樺窛闁汇倕瀚伴幃妤€鈻撻崹顔界亪濡炪値鍘奸崲鏌ヮ敋閿濆绠绘い鏃傗拡濞煎﹪姊虹紒妯撳綊顢氳瀵偆鎲撮崟顓犵槇闂佹眹鍨藉ḿ褔鍩㈤崼鐔虹濞达絽鍟块崢鎯洪鍕幯冾熆閻у摜鐣辨繛宸弮瀹曟椽鏁撻悩鎻掔獩濡炪倖妫侀~澶屸偓姘偢濮婄粯鎷呮笟顖涙暞闂佺ǹ顑嗛崝娆忕暦閹存績妲堥柕蹇曞Х閸旓箑顪冮妶鍡楃瑐闁煎疇鍩栭弲鍫曨敂閸繄顢呴梻渚囧墮缁夌敻鎮¢弴鐔翠簻闁规澘澧庨幃鐓庘攽閳ヨ櫕鍠橀柡宀嬬節閸┾偓妞ゆ帊鑳堕々鐑芥倵閿濆骸浜為柛妯挎閳规垿鍩ラ崱妤冧淮濠电偛鎷戠徊鍓х矉閹烘垟妲堥柕蹇ョ磿閸樻悂姊虹化鏇楀亾瀹曞洨顔夊┑鐐叉噹閹虫﹢寮诲鍥ㄥ枂闁告洦鍋嗘导灞筋渻閵堝啫鐏柣鐔濆洤绠柣妯款嚙缁犵敻鏌熼悜妯荤厽闁稿鐗犲铏规嫚閸欏鏀銈庡亜椤︻垳鍙呭┑鐘绘涧椤戞垹绱為弽褜鐔嗛悹楦挎閻忚京绱掗幉瀣暠闂囧鏌eΟ鐑樷枙闁稿骸绻掔槐鎺楀焵椤掑嫬閱囬柕澶涘閸樺崬鈹戦悙鍙夘棞婵炲瓨鑹惧嵄閻熸瑥瀚粻楣冩煕濞戝崬鏋熺€规洖鏈幈銊︾節閸曨厼绗¢梺鐟板槻閹虫ê鐣烽妸锔剧瘈闁告侗鍨奸弨銊︾節閻㈤潧袥闁瑰嘲鍟村畷鐔煎垂椤愩倖娈藉┑锛勫亼閸娿倝宕㈡總鍛婂€舵繝闈涳功娴滀粙姊绘担绋挎倯缂佷焦鎸冲鎻掆枎閹寸姷鐣舵繝銏f硾楗潙銆掓繝姘厪闁割偅绻冮ˉ鐘差熆瑜旀禍鍫曞蓟濞戞埃鍋撻敐搴″濞寸娀浜堕弻鐔碱敋閸℃瑧鐦堟繝纰夌磿閸忔﹢宕洪敓鐘茬<婵犲﹤鍟粻娲⒒閸屾瑧顦﹂柟纰卞亜鐓ら柕濞炬櫅绾剧粯绻涢幋娆忕仼闁绘帒鐏氶妵鍕箳閸℃ぞ澹曟繝鐢靛Л閸嬫捇姊洪鈧粔鎾倿閸偁浜滈柟鍝勭Х閸忓矂鏌涢悢鍝ュ弨闁哄瞼鍠栧畷娆撳Χ閸℃浼�12011913闂傚倸鍊搁崐鎼佸磹閹间礁纾归柟闂寸绾惧綊鏌熼梻瀵割槮缁炬儳缍婇弻鐔兼⒒鐎靛壊妲紒鐐劤缂嶅﹪寮婚悢鍏尖拻閻庨潧澹婂Σ顔剧磼閹冣挃闁硅櫕鎹囬垾鏃堝礃椤忎礁浜鹃柨婵嗙凹缁ㄥジ鏌熼惂鍝ョМ闁哄矉缍侀、姗€鎮欓幖顓燁棧闂備線娼уΛ娆戞暜閹烘缍栨繝闈涱儐閺呮煡鏌涘☉鍗炲妞ゃ儲鑹鹃埞鎴炲箠闁稿﹥顨嗛幈銊╂倻閽樺锛涘┑鐐村灍閹崇偤宕堕浣镐缓缂備礁顑嗙€笛囨倵椤掑嫭鈷戦柣鐔告緲閳锋梻绱掗鍛仸鐎规洘鍨块獮鍥偋閸垹骞堥梻浣哥秺閸嬪﹪宕归幍顔筋潟闁挎洖鍊归悡鐔兼煏韫囨洖顎岄柣鎾冲悑閹便劍绻濋崒銈囧悑閻庤娲樼敮鎺楀煝鎼淬劌绠i柨婵嗘川瀹曞爼姊婚崒娆戭槮闁硅绻濋獮鎰節濮橆厼浠悷婊冪箻瀹曟岸骞掑Δ鈧猾宥夋煕鐏炵虎娈斿ù婊堢畺濮婂宕奸悢琛″闂佺灏欐灙闁宠棄顦甸獮妯虹暦閸ュ棴缍侀弻鏇㈠炊瑜嶉顓犫偓娈垮枙缁瑩銆侀弴顫稏妞ゆ挾鍠庢刊浼存⒒閸屾瑨鍏岀紒顕呭灦楠炴劙宕奸弴鐐碉紵闂佹眹鍨绘灙闁藉啰鍠栭弻銊モ攽閸♀晜笑闂佸憡顨嗘繛濠囧蓟閿濆绠涙い鎾跺О閸嬬偤姊虹粙娆惧剱闁圭懓娲ら悾鐑芥倻缁涘鏅e┑鐐村灦鐪夊瑙勬礀閳规垿顢欑紒鎾剁窗闂佺ǹ顑嗛幐楣冨焵椤掍胶鍟查柟鍑ゆ嫹 |