肾为先天之本,其主要生理功能为主藏精,主生长、发育、生殖,主水液,主纳气,主骨生髓。系脏腑之本,生命之源。由于肾在人身脏腑中的重要地位及作用,许多慢性疾病的治疗皆可从补肾着手,最终达到祛病强身的目的。
痴呆健忘
脑为髓之海,髓为肾所生。肾中精气充盈则髓海得充,脑力健全;若肾中精气亏虚,则会出现髓海不足的病理变化,如痴呆健忘、表情呆板、反应迟钝、寡言少动、行为笨拙、形体衰惫、活动不便等。治宜补肾填髓,健脑益智。年高记忆减退、反应迟钝、老年性痴呆、血管性痴呆等辨证属于肾精亏虚、髓海不充者,可参用本法治疗。
耳鸣、耳聋有虚实之分及内伤、外感之别,但均与肾虚有关。因为肾开窍于耳,肾精充沛,髓海得以濡养,则听觉正常;若素体不足,或病后精血衰少,或恣情纵欲,肾精耗损,则髓海不足,发为耳鸣、听力下降甚至耳聋。耳鸣、耳聋之属肾虚者,多伴头晕目眩、腰酸腿软、阳痿早泄等。治宜补益肾气,荣窍聪耳。神经衰弱、神经性耳聋、脑血管病、高血压、贫血及耳鼓膜病变、中耳病变、药物中毒后遗症等所致的耳鸣、耳聋等证属肾之精血亏少者,可参用本法治疗。
腰脊酸痛
肾位于人体腰部,左右各一;脊柱居其中,脊髓充其内,肾气充盛则腰部强健,若素体禀赋不足或年老精血亏衰,或久病体虚或房劳过度等,导致肾脏精气亏损,不能充养腰脊,则会出现腰脊酸软、疼痛。临床许多疾病如腰肌劳损、腰椎间盘膨出及突出、腰椎滑脱、腰椎骨质增生、类风湿性脊柱炎、肥大性脊柱炎、各种慢性肾脏疾病、尿路感染、子宫后位、慢性盆腔炎、附件炎、慢性前列腺炎等出现腰酸腰痛并伴有腰骶无力、遇劳更甚、喜揉喜按等症者,皆可从肾虚论治。
齿松易落
齿为骨之余,牙齿的生长与脱落与肾中精气的盛衰有着密切的关系,肾中精气充沛则牙齿整洁、坚固皓白,肾中精气不足则小儿牙齿生长缓慢,成人牙齿松动、枯槁无泽,甚至早期脱落,可采用补益肾气、养骨健齿的方法予以调治。
肾在体为骨,骨髓为肾中精气所化,然后充养于骨,骨骼的生长发育有赖于骨髓的充盈及其所提供的营养。肾中精气充盛,骨髓化生有源,骨骼滋养得济,则其生长发育正常,强壮坚劲。反之则会出现骨质疏松不坚、易于骨折或骨折后久不愈合等,可采用补益肾气、填髓壮骨的方法予以调治。
发白脱发
毛发的生长有赖于精血的滋养。肾藏精,其华在发,毛发的生、长、荣、枯与肾气关系密切。精血充盈则毛发茂密,乌黑亮泽;反之,肾中精气不足,精血衰少,则毛发失养,出现头发枯萎、早白及脱发。可采用补益肾气、荣养毛发的方法予以调治。
体弱早衰
肾中精气是机体正常生命活动的源泉,对机体各方面的生理活动都起着极其重要的作用。人身之生、长、壮、老、已与肾中的精气盛衰密切相关,人体的生命过程亦即肾气由充盛转而逐渐衰减的过程,衰老就是以肾虚为主的五脏同衰、阴阳气血亏虚的结果。补益肾气法可以起到延缓衰老、益寿延年、却老全形的作用。
五迟五软
肾中精气有促进机体生长、发育及逐步具备生育能力的生理作用。如果胎禀不足或生后失养则易导致肾气亏虚,精气亏、骨质弱、髓不充则生长发育迟缓。小儿缺钙、五迟、五软、生长发育不良者,可采取补益肾气、强壮助长的方法治疗。
遗精滑精
遗尿不禁
虽然尿液的贮存与排泄在膀胱,但肾与膀胱相表里,膀胱的贮尿、排尿功能全赖与肾气的作用。小儿睡中遗尿者,常因禀赋素弱;成人小便不禁者,多属老年肾亏,或房劳伤肾,或久病及肾而体虚遗尿者。可采用补肾缩尿的方法治疗。
小便不利
先天禀赋不足、肾气虚弱,或房劳、多产损伤肾气,或年迈体虚、肾气亏乏,则易罹患淋证、癃闭、水肿等证。肾虚而发劳淋者,治宜补肾通淋;肾元亏虚,命门火衰,气化无权,溺不得出而癃闭者,治宜补肾温阳、利尿通淋;肾阳衰微、水湿泛滥而为水肿者,治宜温肾行水。慢性肾脏疾患、长期反复尿路感染、前列腺增生肥大等,辨证属于肾虚者,可参用本法治疗。
肾虚便秘
肾虚泄泻
命门之火能助脾胃腐熟水谷,帮助胃肠消化吸收。若年老体弱或久病之后,肾阳虚衰,命火不足,则不能温煦脾土,致运化失常,发生泄泻。“肾为胃关”,肾之封藏失司则可致久泄滑脱。治宜温补肾阳,固涩止泻。慢性肠炎、肠易激综合征等辨证属于肾阳虚衰者,可参用本法治疗。
肾虚脱肛
脱肛病因除气虚或湿热等所致外,高龄年老患者之人肾气不充,或房劳伤肾精亏气少,真元亏虚,关门不固也会出现。肾虚不固者症见直肠滑脱不收,肛门常感下坠,腰膝酸软,神疲乏力,夜尿频多,舌淡,脉弱。治宜补肾固脱。
喘咳气短
肾有摄纳肺所吸入之清气的作用。肾的纳气功能正常,则呼吸均匀且有一定深度而不表浅;如若房劳过度或久病及肾,导致肾虚摄纳无权,肾的纳气功能减退,就可出现动辄气喘、呼多吸少等症。治宜补益肾元,纳气平喘。慢性阻塞性肺病、心肺功能不全等出现喘息气短证属肾虚作喘者,可采用本法治疗。
肢体痿软
痿证是指肢体筋脉迟缓,手足痿软无力的一种病症,尤以下肢痿躄多见。久病体虚或房劳过度,以致阴精气血亏损,筋脉骨骼失于濡养而成痿证。治宜补肾填精,强壮筋骨。西医诊断的多发性神经炎、脊髓炎、进行性肌萎缩、重症肌无力、肌营养不良等属肾精亏虚者,可以参照本法治疗。
男子的生殖功能与肾气关系密切。肾阳不足者,或因先天不足,禀赋薄弱,或因后天失养,或因房劳过度,或因久病大病,以致肾阳亏虚,下焦虚寒,温煦不足,精失所养,而成精液质量异常,治宜补肾壮阳、填精益髓;肾阴亏虚者,素体阴血不足或房劳过甚,或嗜食温燥劫阴之品,或久病及肾,耗伤肾阴,肾阴不足则阴虚火旺,煎熬精室致精液质量异常,治宜补肾滋阴、降火潜阳。
子宫的发育成熟有赖于天癸的作用,女子不孕亦与肾气关系密切。先天禀赋不足、肾气不充,或经常过食寒凉伤阳,阳虚不能温煦子宫,宫腔虚冷则不能受精;或房劳、多育损伤精血,精血不足,胞宫失养则不能成孕。肾阳虚者,治宜补肾温阳、补气养血;肾阴虚者,治宜补肾滋阴、益精养血。
胎元不固
怀孕之后,肾气精血聚于冲任固元养胎,阳生阴长,十月成人。若母体先天禀赋不足,肾气虚弱;或孕后不慎房事,损伤肾气,肾虚冲任不固,胎失所系,则胎元不固而成胎漏、胎动不安,胎元不实则易堕胎、小产,胎元失养则胎萎不长。肾虚胎漏、胎动不安者,有堕胎、滑胎及孕后小产史者,胎萎不长、发育迟缓者等,均可采用补肾固元、安胎养胎的方法治疗。(贾文魁 山西省中西医结合医院)
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