泄泻 晨起时已不再排稀水样便 治则方药

冯某，女，1964年4月22日生。首诊时间：2005年11月21日。诉稀水样便10年。

 

现病史：该患于10年前饮冰啤酒及吃凉香肠后出现稀便，每于晨起时便1~2次，持续至今，未予治疗，今慕名求治于李老。刻见：晨起后排稀水样便，便前肠鸣，无腹痛，偶伴有恶心、呕吐及泛酸，食后嗳气，兼有乏力，畏寒，食欲、夜眠良，小便正常，大便中无黏液脓血。

 

舌脉：舌薄质淡绛，少苔而润。脉沉脉且细。

 

患者脾胃虚弱，运化无权，水谷不化，清浊不分，故大便溏泄；肾阳不能温煦脾阳，黎明之前阳气未振，阴寒较盛，故腹中肠鸣即泄；形寒下肢发凉、乏力均为脾肾阳虚之征；脾胃虚弱，每遇情志不遂，肝气横逆而乘之，胃气升降失常，故而见恶心、呕吐、泛酸及食后嗳气。舌淡绛少苔而润，脉沉细均为脾肾阳气不足之征。

 

诊断：（脾肾阳虚型）泄泻。

 

治则：健脾益气，升阳止泄。

 

方药：白术15g，防风10g，山药20，莲肉20g，诃子15g，芡实20g，砂仁20g，桔梗10g，茯苓20g，薏苡仁15g。

 

服法：6剂，水煎服，1日2次。

 

以该方为主，服药一个月后，晨起时已不再排稀水样便，余症有明显改善。半年后痊愈。