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葡萄膜炎是一类由多种原因引起的葡萄膜炎症，为常见的眼科疾病，不同年龄发病，常累及双眼，反复发作，并可产生一些严重的并发症和后遗症，是常见的致盲眼病之一。葡萄膜炎的病因病机，主要是由于外邪侵袭，或有内热；多与肝、肾、脾三脏功能失调有关。肝为多气多血之脏，肝主疏泄，肝开窍于目，肝经风热或肝郁化火，热邪上扰，灼伤眼仁，或嗜好肥甘厚味，酿成脾胃湿热，热邪上蒸于目，熏灼瞳仁，或素体阴虚，病久伤阴，肝肾阴亏，虚火上炎，目睛受损，或由眼部邻近组织病变波及眼内脉络致使气血瘀积。 关某，女，32岁，工人。门诊号：126474。因右眼视物模糊及胀痛于1980年11月13日前来就诊。中医四诊：患者1970年曾患本病，此后多次复发。近来觉右眼视物模糊，胀痛难受，且多梦，烦躁不安，精神疲乏，右胁隐痛，口干少饮，胃纳不佳，两足酸软。舌淡苔白有裂纹。脉弦细。检查：视力右0.8、左1.2，右眼角膜后璧沉淀物4一5粒，右眼玻璃体中度混浊、左眼体轻度混浊。余皆正常。眼底检查大致正常。（免疫资料缺）西医诊断：右眼慢性全葡萄膜炎。中医辨证：阴虚型。治疗过程：拟用养阴明目方为主治疗。 方用养阴明目方。药用知母10 g、黄柏10 g、茯苓10 g、泽泻10 g、丹皮10 g、赤芍10 g、车前草30 g、桑椹子15 g、女贞子15 g、旱莲草30 g、芦根30 g、夜交藤30 g等。在服中药过程，同时服用西药强的松、左旋咪唑、消炎痛、维生素B1、B什等。至1981年7月23日，眼部症状基本消失。双眼视力：右眼1.2（原镜）、左眼1.5（代镜），右眼角膜后壁沉淀物（一），玻璃状体：右眼轻度混浊，左眼少许混浊。眼底检查疗前同。临床效果显著，嘱其定期前来复查。 【组成】知母10g，黄柏10g，茯苓10g，泽泻10g，丹皮10g，赤芍10g，车前草30g，桑椹子15g，女贞子15g，旱莲草30g，芦根30g，夜交藤30g 【功效】补肾养阴，泻火明目。 【主治】眼葡萄膜炎属阴虚有火，视物不清，烦躁者。 肾精不足，本方以养阴为主，以二至丸及桑椹子平补肝肾之阴，芦根清热生津，茯苓、车前草、泽泻祛湿，兼清阴虚所生之热，知母、黄柏降相火，清虚热，夜交藤安神，全方补肾养阴，清虚火而而明目。 |
