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男性不育症主要是由于精液异常导 致。精液异常大体分为精子稀少、精液不 液化：精子畸形、精子活力低下以及死精 等。用中药治疗男性不育症264例，疗效 满意，现介绍如下。 一、临床资料 本组患者病程最长8年，最短2年； 年龄最大43岁，最小23岁；一胎不育者 241例，输精管结扎复通者23例。 依据精液检查情况分为以下几种类 型：1．精子稀少：精子计数少于2000万／ 毫升或者无精子。2．精液不液化：l小时 以上完全不液化。3．畸形精子过多：精子 形态异常超过20％。4．死精子过多：精子 成活率低于50％以下，活动力弱。5．精子 活力低下：虽然总数正常，但活动力在A 级的很少，甚至没有。 二、治疗方法 1．精子稀少与活力低下者用基本方 一：续断24克，熟地15克，山药、仙茅、淫 羊藿、枸杞子各12克，女贞子、茯苓、山 萸肉、菟丝子、覆盆子、杜仲各8克。 加减：舌红少苔，脉细数者，去杜仲、 淫羊藿，加生地、麦冬、旱莲草各lO克； 畏寒怕冷，舌淡苔白，脉沉迟者，加巴戟 天10克，肉桂、附子(先煎)各6克；舌红， 苔黄腻，脉滑数者，去杜仲、淫羊藿、菟丝 子，加黄柏、丹皮、泽泻、连翘各10克，龙 胆草6克；食少便溏，舌淡胖，苔白，脉细 弱者，加党参、白术各10克。 2．精液不液化者用基本方二：生地、 熟地各15克，仙茅、丹参各12克，知母、 黄柏、淫羊藿、山药、茯苓、枸杞子、菟丝 子、覆盆子、车前子、泽泻、丹皮各8克。 加减：舌红少苔，脉细数者，加麦冬、 天冬各10克；畏寒怕冷，舌淡苔白，脉沉 迟者，加杜仲、巴戟天各lO克。 3．精子畸形过多与死精子过多者用 基本方三：熟地15克，仙茅、淫羊藿各12 克，巴戟天、肉苁蓉、杜仲、肉桂、枸杞子、 菟丝子、覆盆子、车前子、五味子各8克。 加减：舌红少苔，脉细数者，去肉桂、 杜仲，加麦冬、远志各10克；舌红，苔黄 腻，脉滑数者，去熟地、肉桂、杜仲，加黄 柏、知母、丹皮、泽泻各10克。 用法：每日l剂，水煎分3次服。 三、治疗效果 疗效标准：自觉症状消失，精液常规 检查正常，女方妊娠者为治愈自觉症状 消失，精液常规检查较前显著好转者为 显效；自觉症状与精液检查均有好转者 为有效；自觉症状与精液检查无变化者 为无效。 疗效：精子稀少、活力低下者64例， 治愈28例，显效16例，有效12例，无效 8例，总有效率87．5％；精液不液化者86 例，治愈62例，显效18例，有效6例，无 效0例，总有效率100％；死精子过多者 72例，治愈36例，显效22例，有效14 例，无效0例，总有效率100％；精子畸形 过多者42例，治愈10例，显效8例，有效 14例，无效10例，总有效率76．2％。 四、典型病例 例1：患者，31岁。婚后7年未育，爱 人健康。主要表现为腰酸乏力，性欲减 退，舌质淡红，苔薄白，脉细。精液常规检 查：精子计数1200万／毫升，活力A级 1．6％，B级10．5％，C级45．0％，D级 42．9％。为精子稀少症。按照基本方一加 减治疗3个月。精液常规检查：精子计数 3500万／毫升，A级达到20．50％。后服五 子衍宗丸巩固疗效。后其妻怀孕并随后 产下一女婴。 例2：患者，26岁。婚后3年其妻未 孕，自认为身强力壮，不孕是妻子的原 因，搜寻很多偏方治疗妻子无果。后检查 精液常规：精子计数和活力基本正常，1 小时完全不液化。诊为精液不液化症。无 自觉症状，按基本方二加减治疗，共治疗 2个月余。服药后检查精液常规全部正 常。后其妻怀孕产下一男婴。 例3：患者，38岁。育有一女，要想二 胎后2年未育，其妻经检查身体健康，排 卵正常，输卵管畅通。他本人时常感觉会 阴部坠胀不适，腰膝酸软，夜尿增多，舌 红苔白，脉沉细。精液常规检查：精子计 数。4300万／毫升，A级4．3％，步匕精子 53．0％，WBC(++)。诊为死精子过多症。按 基本方三加减治疗。服药2个月后复查 精液常规：精子计数5100万／毫升，A级 占约9．5％，死精子约22．0％，后继续服药 2个月，其妻怀孕生子。 赵泉 |
