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李佃贵教授是第三届国医大师，全国劳动模范，博士生导师。笔者有幸跟诊李佃贵教授学习数月，现介绍李佃贵教授治疗肝病所用一组角药，以供同道学习。“三草”即地耳草、垂盆草、龙胆草。李佃贵教授临床运用此角药治疗肝病取得了显著疗效。
地耳草
现代药理研究表明地耳草提取物具有抗病毒、抗肝损伤作用，其能降低ALT、AST活性，同时还减少了肝细胞的变性与坏死及炎症细胞浸润，起到保肝作用。
垂盆草
垂盆草为景天科植物垂盆草的干燥全草。味甘、淡，性凉，归肝、胆、小肠经。功效清热解毒，利湿退黄，用于治疗湿热黄疸，小便不利，痈肿疮疡。《中华药典》（2015版）载其煎服用量15~30g。
龙胆草
龙胆草为龙胆科植物龙胆的干燥根及根茎。味苦，性寒，归肝、胆经。功效清热燥湿，泻肝胆火，用于治疗湿热黄疸，小便淋痛，阴肿阴痒，湿热带下，肝胆实火之头痛头胀，目赤肿痛，胁痛口苦，热病惊风抽搐等。《中华药典》（2015版）载其煎服用量3~6g。
现代药理研究表明龙胆草具有抗氧化作用，其提取物能提高肝组织SOD的活性，降低肝组织MAD含量。
“三草”治肝病
地耳草、垂盆草、龙胆草三药均归肝、胆经，且功效及主治相近，加之药理研究表明其对肝细胞均有保护作用，故临床上李佃贵教授常将三药相须为用。中医从性味功能层面出发，可知三药起到清热化浊、利湿退黄，治疗湿热黄疸的作用。药理研究认为三药有保肝、降酶、抗肿瘤的作用。三药同用，功效叠加，用于各种肝病的治疗，起到事半功倍的效果。《中国药植志》载“（地耳草）治血吸虫病腹水”；《本草新编》言：“龙胆草，其专利于水，消湿，除黄疸……皆推广之言也”；《本草纲目拾遗》云：“垂盆草，性寒，消痈肿，治湿郁水肿”。地耳草、垂盆草、龙胆草是李佃贵教授治疗肝病的基础药，临证中若见肝硬化者，可加鳖甲以软坚散结；若见腹水者，可加泽泻、大腹皮等药物，以利水消肿；若见出血者，可加阿胶，养血止血，并且根据出血部位的不同加用不同的止血药。
临床案例
校某，女，44岁，2018年4月19日初诊。诉右胁肋部间断疼痛不适2月余，加重5天。患者乙肝病史20年，刻下见：右胁肋部疼痛不适，周身乏力，双下肢轻度水肿，寐欠佳，大便质黏，日行3~4次，小便黄，舌质红，苔根部黄腻，脉弦细滑。乙肝五项：乙肝表面抗原、乙肝e抗体、乙肝核心抗体阳性；肝功能：ALT449u/l，AST150u/l。
诊断：（湿热内蕴型）胁痛（乙型病毒性肝炎）。
治法：清热利湿。
方药：百合12g，乌药12g，当归9g，川芎9g，白芍30g，茯苓15g，白术6g，茵陈25g，地耳草12g，垂盆草12g，龙胆草6g，三七粉2g（冲服），五味子15g，鳖甲15g。15剂，每天1剂，水煎服。
患者述服药15剂后二诊：胁肋疼痛减轻，乏力症状有所好转，仍有双下肢浮肿，寐欠佳，大便日行2~3次，小便颜色减轻。舌质红，苔根黄腻稍厚，脉弦细滑。原方基础上加鸡内金12g，豆蔻12g。21剂，日1剂，水煎服。
21剂服完后三诊：患者胁肋部疼痛基本消失，双下肢轻度浮肿，大便日行2次。舌质红，苔薄黄腻，脉弦细。并在河北省中医院查肝功能：LT180u/l,AST90u/l。嘱患者继服上方2月以巩固疗效。后期随访，患者未见胁肋疼痛等症状，并且经化验肝功能已恢复正常。
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